急性胆囊炎的症状通常包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸表现、腹部压痛等；治疗方法则包括药物治疗、手术治疗、营养支持、一般治疗、中医辅助治疗等。
一、症状
1、右上腹疼痛
疼痛是急性胆囊炎比较典型的症状，多位于右上腹或上腹部，呈持续性胀痛或阵发性绞痛。疼痛可能放射至右肩或背部，尤其在进食油腻食物或夜间平卧时加重，弯腰或侧卧可稍缓解。
2、恶心呕吐
炎症刺激胆囊及周围组织，引发胃肠道反射性痉挛，导致频繁恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可伴胆汁或咖啡色液体，呕吐后腹痛可能短暂减轻。
3、发热寒战
细菌感染是急性胆囊炎常见诱因，炎症反应导致体温升高，多为低热至中度发热。若感染扩散至胆道系统或血液，可能出现高热伴寒战，提示病情加重需紧急处理。
4、黄疸表现
少数患者因胆囊管梗阻或胆总管受压，导致胆汁排泄不畅，出现皮肤、巩膜黄染及尿液颜色加深。黄疸程度与梗阻严重程度相关，解除梗阻后症状可逐渐消退。
5、腹部压痛
体检时右上腹肌紧张，压痛明显，尤其墨菲征阳性（医生按压右上腹时患者因疼痛突然屏气）是重要体征。部分患者可触及肿大的胆囊，边界不清，触痛明显。
二、治疗方法
1、药物治疗
抗生素是控制感染的核心药物，常用头孢类、喹诺酮类等广谱抗生素覆盖肠道致病菌。解痉药物如山莨菪碱可缓解胆绞痛，利胆药物如熊去氧胆酸能促进胆汁排泄。疼痛剧烈时需在医生指导下使用止痛药，但需避免掩盖病情。
2、手术治疗
腹腔镜胆囊切除术是首选术式，适用于反复发作或胆囊坏疽者。高龄、高危患者可先行经皮胆囊造瘘术引流感染胆汁，待病情稳定后二期切除胆囊。若合并胆总管结石，需同步进行胆总管探查。
3、营养支持
急性期需禁食并通过静脉补充葡萄糖、电解质及维生素，维持基础代谢需求。病情缓解后逐步过渡至低脂流质饮食，恢复期坚持低脂、高纤维饮食，避免油炸食品及动物内脏。
4、一般治疗
卧床休息可减少胆囊收缩刺激，缓解疼痛。监测体温、脉搏等生命体征，发热时采用物理降温。严重呕吐者需留置胃管进行胃肠减压，纠正水电解质紊乱。
5、中医辅助治疗
中药汤剂如大柴胡汤可清热利湿，针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位能疏通胆道。穴位贴敷将中药粉末敷于胆囊区域，通过皮肤吸收发挥药效，但需与西医治疗结合使用。
若出现持续高热、剧烈腹痛或黄疸加重，应立即前往肝胆外科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行调整药物或停药，定期复查腹部超声监测胆囊情况。
