膝关节骨质增生的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等;保养措施则包括日常防护、运动管理、体重控制、辅助工具使用、定期检查等。
一、治疗方法
1、一般治疗
急性期需严格卧床休息,减少膝关节负重活动,避免长时间站立、爬楼梯或深蹲。日常使用护膝或矫形鞋垫提供支撑,控制体重以减轻关节压力,同时注意关节保暖,防止寒冷刺激加重症状。
2、药物治疗
疼痛明显时可口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解炎症,或外用双氯芬酸钠凝胶局部止痛。关节腔内注射玻璃酸钠可润滑关节、减少摩擦,但需由专业医生操作。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可延缓软骨退变,需长期规律服用。
3、物理治疗
低频脉冲电刺激、超声波治疗能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。红外线照射或蜡疗通过热效应减轻肿胀,每周2-3次,每次15-20分钟。水中运动疗法利用浮力减少关节压力,适合康复期训练。
4、中医治疗
针灸选取血海、梁丘、膝眼等穴位,配合艾灸温通经络,每周2-3次。中药熏洗使用透骨草、伸筋草等活血化瘀药材,水温控制在40℃左右,每次20分钟。推拿手法需轻柔,避免暴力按压加重损伤。
5、手术治疗
严重骨赘导致关节卡压、畸形或功能丧失时,需行关节镜清理术切除增生骨赘。晚期骨关节炎患者可考虑人工关节置换术,术后需进行系统康复训练以恢复关节功能。
二、保养方法
1、日常防护
避免长时间保持同一姿势,如久坐或久站,每隔1小时起身活动关节。注意关节保暖,冬季佩戴护膝,夏季避免空调直吹膝盖。减少跪姿、蹲姿等加重关节压力的动作,搬重物时采用正确姿势,避免膝关节过度受力。
2、运动管理
选择对关节冲击小的运动,如游泳、骑自行车、散步等,每周3-5次,每次30分钟左右。运动前充分热身,运动后拉伸放松,重点锻炼股四头肌和臀肌以增强关节稳定性。避免跑步、跳绳、爬山等高强度运动,防止骨赘摩擦引发疼痛。
3、体重控制
超重会显著增加膝关节负担,加速软骨磨损。通过合理饮食和规律运动将体重控制在正常范围,BMI指数尽量低于24。饮食以低脂、高蛋白、高纤维为主,减少高糖、高盐、高脂肪食物摄入。
4、辅助工具使用
日常使用手杖或登山杖分担膝关节压力,选择鞋底柔软、有良好支撑性的鞋子,必要时定制矫形鞋垫纠正步态。睡眠时在膝关节下方垫薄枕,保持关节自然屈曲状态,减轻夜间僵硬感。
5、定期检查
每半年至一年进行一次膝关节X线或MRI检查,监测骨赘生长情况和软骨磨损程度。若出现关节肿胀、发热、活动受限等异常,需立即排查感染或半月板损伤等并发症。
若保养期间关节疼痛突然加重,或出现关节畸形、无法伸直等情况,应及时就诊骨科或关节外科,通过专业评估调整保养方案,避免自行处理延误病情。



