早上起来手指肿胀可能由生理性因素或病理性因素等引起，生理性因素包括夜间体液积聚、激素变化；病理性因素有类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、肾脏疾病、甲状腺功能减退症等；其他因素包含外伤、过敏等，若手指肿胀持续不缓解或伴其他不适需及时就医做相关检查以明确病因并治疗。
一、生理性因素
（一）夜间体液积聚
人在睡眠时，体位相对固定，血液循环相对缓慢，水分可能会在手部等部位积聚。尤其在睡前大量饮水或睡眠姿势不当压迫手部时，早上起来手指肿胀较为常见。一般这种情况通过适当活动手部，促进血液循环后，肿胀会逐渐缓解，不伴有其他异常症状。
（二）激素变化
女性在月经周期等特殊时期，体内激素水平会发生变化，可能导致水钠潴留，进而引起手指肿胀，通常在月经前较为明显，随着月经来潮激素水平恢复，肿胀多可减轻。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
1.发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，引起关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，常累及手指小关节，多为对称性肿胀，早晨起床时手指肿胀僵硬感明显，活动后可稍缓解，病情逐渐进展可能导致关节畸形。
2.好发人群：任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，有家族遗传易感性的人群患病风险相对较高。
（二）骨关节炎
1.发病机制：是一种退行性关节疾病，主要是关节软骨磨损、骨质增生等导致关节结构改变，手指关节受累时可出现肿胀，多在活动后加重，休息后缓解，可伴有疼痛、活动受限等表现，多见于中老年人，长期手部劳损、外伤等因素可增加发病风险。
（三）腱鞘炎
1.发病机制：手指频繁活动，如长期打字、织毛衣等，可引起肌腱与腱鞘之间反复摩擦，导致腱鞘炎，出现腱鞘的炎症反应，表现为手指肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧，如屈肌腱腱鞘炎可出现手指屈伸受限，弹响指等表现。
2.好发人群：从事手部频繁活动工作的人群，如办公室文员、乐器演奏者等易患该病。
（四）肾脏疾病
1.发病机制：肾脏功能受损时，体内水钠排泄障碍，导致水钠潴留，可引起手指肿胀，同时还可能伴有下肢水肿、蛋白尿、血压升高等表现，常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。
2.特殊人群考虑：对于有肾脏疾病病史的人群，需密切关注肾脏功能变化，定期检查尿常规、肾功能等指标。
（五）甲状腺功能减退症
1.发病机制：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现黏液性水肿，累及手部时可导致手指肿胀，还常伴有乏力、畏寒、皮肤干燥、体重增加等表现。
2.好发人群：女性发病率高于男性，尤其是中年女性，有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺手术、放射性碘治疗等病史的人群易患。
三、其他因素
（一）外伤
手指受到外伤后，如挫伤、骨折等，局部组织受损，会出现肿胀、疼痛、淤血等表现，有明确的外伤史可作为判断依据。
（二）过敏
接触过敏原后，如接触某些化学物质、食物、药物等，可引起手部过敏反应，出现手指肿胀、瘙痒、皮疹等表现，脱离过敏原后，经适当处理肿胀可逐渐消退。
如果早上起来手指肿胀持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛剧烈、活动受限、伴有全身其他部位水肿、发热等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、类风湿因子、关节X线或CT、肾功能、甲状腺功能等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
