一、体重管理。体重增加会显著加重膝关节等承重关节负担，流行病学研究显示，BMI（身体质量指数）每增加1单位，膝关节骨性关节炎发病风险升高约7%，体重超标的患者关节软骨磨损速度较正常BMI者快30%。超重（BMI≥25）或肥胖（BMI≥30）人群应优先通过低热量均衡饮食（减少精制糖、反式脂肪摄入）结合规律运动控制体重，目标将BMI维持在18.5~24.9，临床观察证实体重每减轻5%，关节疼痛程度可降低20%以上，症状改善更明显。
二、运动与活动方式。急性发作期（关节红肿热痛明显）需避免负重活动，以休息制动为主；缓解期推荐低冲击有氧运动，如游泳（自由泳、蛙泳）、骑自行车（静态车或平路骑行），每周3~5次，每次30分钟，心率控制在最大心率的50%~60%；同时需强化关节周围肌肉力量训练，如直腿抬高（锻炼股四头肌）、靠墙静蹲（每日3组，每组30秒），研究显示肌肉力量增强可减少关节负荷达35%，降低再损伤风险。避免深蹲、爬楼梯、提重物等增加关节压力的动作，久坐或久站后每30分钟需起身活动5分钟，预防关节僵硬。
三、疼痛与炎症控制。优先采用非药物干预：急性炎症期可冷敷（冰袋包裹毛巾，每次15分钟）减轻肿胀，慢性疼痛期可热疗（40℃温水浴或热敷贴）缓解肌肉紧张；药物治疗方面，疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚（成人单次剂量不超过1000mg），需避免长期过量使用；非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布等）需严格遵医嘱，有胃肠道疾病或心脑血管疾病史者慎用，且不可连续服用超过3天。关节腔注射玻璃酸钠（适用于轻中度疼痛患者）可改善滑液润滑功能，临床研究显示可降低关节摩擦系数25%~30%。
四、关节日常保护。避免反复屈伸关节（如频繁蹲起、长时间打太极），寒冷潮湿环境中佩戴保暖护膝；办公族每小时起身活动颈椎与腰椎，避免久坐导致关节僵硬；上下楼梯时用扶手分担体重，选择防滑鞋（鞋底纹路深度≥3mm）；肥胖患者建议使用手杖辅助行走，可分担下肢关节30%~50%负荷，减少关节压力。
五、营养与膳食调整。氨糖、软骨素虽被广泛应用，但现有系统综述显示其疗效存在个体差异，对轻度症状患者可能改善关节滑液成分，需在医生指导下使用；增加Omega-3脂肪酸摄入（每周食用深海鱼2~3次，每次150g），可抑制炎症因子产生，临床观察显示持续3个月可降低疼痛评分15%~20%；每日补充1000mg钙+800IU维生素D，预防骨质疏松（尤其老年女性绝经后，雌激素下降加速骨流失）；蛋白质摄入以优质蛋白为主（鸡蛋、低脂奶制品、瘦肉），每日每公斤体重1.0~1.2g，避免过量红肉导致体内酸性环境加重关节退变。
六、特殊人群应对。老年人：因关节退变合并肌力下降，需重点预防跌倒，家中移除地毯边缘、电线等障碍物，夜间使用防滑垫；慎用口服非甾体抗炎药，优先选择外用双氯芬酸凝胶，同时定期监测骨密度（每年1次）；孕妇：孕期激素变化及体重增加易诱发关节不适，可进行低强度孕期瑜伽（需医生评估），疼痛时优先冷敷，避免阿司匹林等药物，必要时短期服用对乙酰氨基酚（遵医嘱）；儿童：罕见原发性骨性关节炎，多因创伤或发育异常（如髋关节发育不良），需避免过早负重，及时通过影像学检查明确病因，干预原发病（如佩戴支具）。
