类风湿病治疗需综合患者病情、年龄等多方面因素采取个体化方案，药物治疗有传统改善病情抗风湿药、生物制剂、小分子靶向药物，非药物治疗包含物理治疗、康复训练、患者教育，特殊人群如老年需注意药物相互作用等、儿童以非药物干预为主、妊娠要权衡母婴安全，以此最大程度缓解症状、延缓疾病进展、提高患者生活质量。
一、药物治疗
（一）传统改善病情抗风湿药（csDMARDs）
甲氨蝶呤是类风湿病治疗的首选基础用药，多项临床研究证实其能延缓关节结构破坏，降低疾病活动度。来氟米特可通过抑制二氢乳清酸脱氢酶发挥作用，有效改善患者的关节症状与功能。柳氮磺吡啶适用于病情相对较轻的患者，能改善关节疼痛、肿胀等表现。
（二）生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂（如依那西普、英夫利西单抗等）通过特异性结合肿瘤坏死因子-α，阻断其生物学活性，可显著减轻炎症反应，快速缓解患者的疼痛、肿胀等症状，多项随机对照试验验证了其有效性。白介素-6拮抗剂（如托珠单抗）针对白介素-6通路发挥作用，对中重度类风湿病患者效果显著。
（三）小分子靶向药物
JAK抑制剂（如托法替布）通过抑制Janus激酶信号传导通路，调节免疫细胞活性，能有效改善关节肿胀、疼痛及功能障碍，相关临床研究显示其可显著降低疾病活动度评分。
二、非药物治疗
（一）物理治疗
热疗（如热敷、蜡疗等）可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻关节疼痛与僵硬感，多项研究表明热疗能在短期内改善患者的关节功能。水疗利用水的浮力与阻力，在减轻关节负荷的同时进行关节活动训练，有助于维持关节活动度，对关节功能的保护有积极作用。
（二）康复训练
根据患者病情制定个性化的康复方案，包括关节活动度训练、肌力训练等。关节活动度训练可通过主动或被动运动维持关节的正常活动范围，预防关节挛缩；肌力训练有助于增强肌肉力量，稳定关节，提升患者的日常生活能力，相关康复医学研究证实规范的康复训练能改善患者的预后。
（三）患者教育
向患者普及类风湿病的相关知识，包括疾病的病程、治疗目标、药物作用及副作用等，帮助患者树立长期治疗的信心，提高患者的治疗依从性。患者教育可通过健康讲座、线上课程等多种形式开展，让患者更好地参与到自身疾病的管理中。
三、特殊人群考虑
（一）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，用药时需特别注意药物相互作用。在选择药物治疗时，应优先考虑安全性高且对肝肾功能影响较小的药物，同时密切监测药物不良反应。非药物治疗方面，康复训练应循序渐进，根据患者的身体状况调整训练强度，物理治疗需注意温度控制，避免烫伤等意外发生。
（二）儿童患者
儿童类风湿病患者的治疗需以非药物干预为主，注重保护关节功能与生长发育。物理治疗应选择温和的方式，如低强度的水疗等。药物治疗时需严格把控药物的适应证与禁忌证，避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物，优先选择安全性较高的治疗方案。
（三）妊娠患者
妊娠期间类风湿病患者的治疗需权衡母婴安全。非药物治疗是基础，药物选择上应避免使用对胎儿有潜在风险的药物，如需用药应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，密切监测胎儿发育情况。
类风湿病的治疗需综合考虑患者的病情、年龄、基础健康状况等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以最大程度缓解症状、延缓疾病进展、提高患者的生活质量。
