焦虑症是一种以过度、持续焦虑和担忧为主要特征的常见精神障碍，病因包括遗传因素、神经生物学因素及心理社会因素，临床表现有情绪上的不安及躯体相关不适，诊断依据专业标准综合评估，治疗分非药物治疗（含心理治疗、运动冥想等）和药物治疗，特殊人群如儿童优先非药物干预、孕妇用药谨慎、老年人需综合共病等情况考量。
一、定义
焦虑症是一种以过度、持续的焦虑和担忧为主要特征的常见精神障碍，可分为广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等不同类型，其核心表现为情绪上的不安及躯体上的相关不适。
二、病因
（一）遗传因素
家族中有焦虑症患者时，个体患病风险可能增加，研究表明遗传因素在焦虑症发病中占一定比例，约30%-40%的焦虑症发病与遗传易感性相关。
（二）神经生物学因素
神经递质失衡是重要因素，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢或功能异常可能导致焦虑症状出现。例如，5-羟色胺功能降低可能与广泛性焦虑障碍的发生密切相关。
（三）心理社会因素
长期处于高压力环境（如工作压力过大、人际关系紧张等）、童年时期经历创伤或不良生活事件等，会显著增加个体患焦虑症的风险。
三、临床表现
（一）情绪症状
患者常表现为持续的紧张、恐惧、不安，对未来缺乏信心，担心各种负面事件发生，这种焦虑情绪往往难以自我控制。
（二）躯体症状
可出现心悸、手抖、出汗、胸闷、气短、口干、尿频、尿急等躯体不适症状，部分患者还可能伴有头痛、肌肉紧张等表现，这些躯体症状可能会进一步加重患者的焦虑情绪。
四、诊断
依据专业的诊断标准，如《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5），诊断时需综合评估患者的病史、症状表现、病程等多方面因素。医生会通过详细的临床访谈，排除其他躯体疾病导致的类似症状后做出诊断。
五、治疗
（一）非药物治疗
1.心理治疗：认知行为疗法（CBT）是常用方法，通过帮助患者识别和纠正不良的认知模式及行为习惯，缓解焦虑症状。例如，引导患者改变对压力事件的不合理认知，学习应对焦虑的放松技巧等；此外，支持性心理治疗也可帮助患者缓解情绪，增强应对能力。
2.其他非药物干预：运动也是有效的干预方式，适量的有氧运动（如每周3-5次，每次30分钟以上的快走、慢跑等）能够促进身体分泌内啡肽等神经递质，改善情绪状态，减轻焦虑。冥想、深呼吸训练等也有助于患者放松身心，缓解焦虑。
（二）药物治疗
可使用抗焦虑药物等，如某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等，但具体药物的选择需由专业医生根据患者具体情况决定，遵循个体化原则。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童焦虑症
儿童焦虑症应优先采用非药物干预，如游戏疗法、家庭治疗等心理干预方式。需避免低龄儿童过早使用成人抗焦虑药物，因为儿童的生理特点决定了药物代谢和不良反应风险与成人不同，要充分考虑儿童的生长发育需求。
（二）孕妇焦虑症
孕妇患焦虑症时，药物选择需极为谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生不良影响。应优先考虑非药物治疗手段，如心理疏导等，同时要关注孕妇的心理状态对胎儿发育的潜在影响，提供心理支持和关怀。
（三）老年人焦虑症
老年人常伴有其他慢性疾病，在治疗焦虑症时需综合考虑共病情况。用药时要特别关注肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，选择药物需权衡疗效与不良反应风险，同时注重心理关怀和生活方式的调整，如鼓励适度社交活动等。
