类风湿性关节炎治疗药物包括传统合成改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤（类风湿性关节炎治疗首选之一，抑制二氢叶酸还原酶干扰嘌呤核苷酸合成，有基础疾病患者需密切监测）、来氟米特（抑制二氢乳清酸脱氢酶活性，孕妇及计划怀孕女性禁用）；生物制剂改善病情抗风湿药中的肿瘤坏死因子-α拮抗剂依那西普（与TNF-α特异性结合阻断其活性，有严重基础疾病患者需谨慎评估）、英夫利西单抗（嵌合型抗TNF-α单克隆抗体，可能增加感染风险，有慢性或反复感染病史患者慎用）、阿达木单抗（全人源化抗TNF-α单克隆抗体，有严重过敏史患者禁用）；白细胞介素-6拮抗剂托珠单抗（特异性结合IL-6受体抑制其信号传导，有严重肝功能损害等情况患者需谨慎）；Janus激酶抑制剂托法替布（抑制JAK激酶阻断细胞因子信号传导通路，有严重基础疾病患者禁用或慎用），选择药物需综合多方面因素遵循个体化原则在医生指导下进行并密切监测疗效和不良反应。
一、传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs）
1.甲氨蝶呤：是类风湿性关节炎治疗的首选药物之一，多项临床研究证实其能有效缓解症状、阻止关节破坏。它通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，从而抑制细胞的增殖。适用于大多数类风湿性关节炎患者，不同年龄、性别的患者均可使用，但需注意有肝肾功能损害等基础疾病的患者使用时需密切监测。
2.来氟米特：可抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。对类风湿性关节炎有较好的疗效，对于不同生活方式的患者均可应用，但孕妇及计划怀孕的女性禁用，因为可能对胎儿造成不良影响。
二、生物制剂改善病情抗风湿药（bDMARDs）
1.肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂
依那西普：能与TNF-α特异性结合，阻止其与细胞表面的TNF受体结合，从而阻断TNF-α的生物学活性。在临床研究中显示出显著改善类风湿性关节炎患者的症状和体征、延缓关节结构破坏的作用。不同年龄和性别的患者均可使用，但有严重感染、恶性肿瘤等基础疾病的患者需谨慎评估使用。
英夫利西单抗：是一种嵌合型抗TNF-α单克隆抗体，通过与TNF-α结合，使其失去活性。对于经过传统药物治疗效果不佳的类风湿性关节炎患者有较好的疗效，使用时需注意可能增加感染的风险，有慢性感染或反复感染病史的患者要慎用。
阿达木单抗：为全人源化抗TNF-α单克隆抗体，能有效减轻类风湿性关节炎患者的炎症反应，改善关节功能。不同年龄和性别的患者适用，但对于有严重过敏史的患者禁用。
2.白细胞介素-6（IL-6）拮抗剂
托珠单抗：可特异性结合IL-6受体，抑制IL-6的信号传导。在类风湿性关节炎的治疗中，能显著改善患者的病情活动度和关节功能，对于不同生活方式的患者均可应用，但有严重肝功能损害、中性粒细胞减少等情况的患者需谨慎使用。
三、Janus激酶抑制剂（JAK抑制剂）
1.托法替布：通过抑制JAK激酶，阻断多种细胞因子信号传导通路，从而发挥抗类风湿性关节炎的作用。临床研究表明其能有效缓解关节疼痛、肿胀，改善患者的生活质量，不同年龄和性别的患者均可使用，但有严重感染、淋巴瘤等基础疾病的患者禁用或慎用。
在选择类风湿性关节炎的治疗药物时，需要综合考虑患者的年龄、性别、病史、生活方式等多方面因素。同时，药物的选择应遵循个体化原则，在医生的指导下进行，密切监测药物的疗效和不良反应。
