内痔治疗包括一般治疗（调整生活方式如饮食、排便习惯、避免久坐久站）、药物治疗（局部用栓剂、膏剂）、注射治疗（硬化剂注射适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔等）、胶圈套扎治疗（适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔等）、手术治疗（吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔等，传统外剥内扎术适用于较大内痔和混合痔），特殊人群中儿童以非药物干预为主，妊娠期女性优先保守治疗，老年人需综合评估全身状况选择治疗方法。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘的发生，因为便秘是内痔常见的诱发因素。一般建议成人每天膳食纤维摄入量为25~35克。例如，一个中等大小的苹果约含3克膳食纤维，一杯煮熟的西兰花约含5克膳食纤维。
排便习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，避免长时间蹲厕，一般排便时间控制在5分钟以内。避免在排便时看书、玩手机等分散注意力的行为，以减少腹压增加对内痔的影响。
避免久坐久站：对于长时间久坐或久站的人群，如办公室职员、教师等，建议每隔1~2小时适当活动一下，促进盆腔血液循环，降低内痔的发生风险或减轻症状。
二、药物治疗
1.局部用药
栓剂：如复方角菜酸酯栓等，具有消肿、止痛、止血的作用。其通过局部作用于内痔部位，减轻炎症反应和疼痛、出血等症状。
膏剂：例如麝香痔疮膏等，可直接涂抹于内痔表面，起到消肿止痛、收敛止血的效果，能缓解内痔引起的局部不适。
三、注射治疗
1.硬化剂注射
原理：将硬化剂注入内痔黏膜下静脉丛周围，引起无菌性炎症反应，使痔核纤维化、萎缩，从而达到治疗目的。常用的硬化剂有5%苯酚植物油、5%鱼肝油酸钠等。
适用情况：适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，对Ⅲ度内痔也可作为辅助治疗。但对于外痔及内痔伴有急性炎症、腹泻、严重高血压、肝肾功能不全等情况的患者不适用。
四、胶圈套扎治疗
1.原理：利用特制的胶圈套扎在内痔的根部，阻断痔的血液供应，使痔核缺血、坏死、脱落，然后创面逐渐愈合。
适用情况：适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔，尤其是不适宜手术的患者。但对于有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、肛门周围急性炎症等情况的患者应谨慎使用。
五、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
原理：通过吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，阻断痔的血液供应，将脱垂的痔上黏膜向上悬吊固定，从而治疗内痔。
适用情况：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状内痔，以及部分Ⅱ度内痔。但对于妊娠后期妇女、腹腔内压增高的患者（如长期慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难等）应根据具体情况谨慎选择。
2.传统手术
外剥内扎术：对于较大的内痔或混合痔，可采用外剥内扎术，即在外痔部分进行剥离，内痔部分进行结扎，使痔核坏死脱落。该手术适用于较大的内痔和混合痔，但术后疼痛相对较明显，恢复时间较长。对于老年患者或身体状况较差的患者，需评估手术耐受性。
特殊人群方面，儿童内痔较为罕见，若发生内痔，应首先以非药物干预为主，如调整饮食等，因为儿童处于生长发育阶段，药物使用需格外谨慎；妊娠期女性出现内痔时，一般优先采用保守治疗，如调整生活方式等，因为药物和手术可能对胎儿产生影响，需在医生指导下权衡利弊；老年人患内痔时，要考虑其可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需综合评估患者的全身状况，选择相对安全、对全身影响较小的治疗方法。
