坠积性肺炎的治疗包括一般治疗如体位引流和呼吸训练、抗感染治疗如经验性和针对性抗感染、氧疗如鼻导管和面罩吸氧、营养支持以及基础疾病管理，根据不同患者年龄等情况进行相应调整。
一、一般治疗
（一）体位引流
对于能够配合的患者，可根据病变部位采取不同的体位，如病变在肺上叶，可取坐位或半坐位；病变在肺下叶背段，患者应取俯卧位，大腿垫高以促进引流。通过重力作用使痰液向大气道引流，每日可进行2-3次，每次15-20分钟。不同年龄患者的耐受程度不同，儿童进行体位引流时需密切观察其呼吸等情况，避免出现不适。对于长期卧床且有坠积性肺炎的老年患者，体位引流时要注意防止跌倒等意外情况。
（二）呼吸训练
指导患者进行有效的咳嗽咳痰训练，鼓励患者深呼吸后用力咳嗽，将痰液排出。对于咳嗽无力的患者，可协助其拍背，自下而上、由外向内轻拍背部，每次拍背10-15分钟，每日3-4次，通过振动促进痰液松动。儿童患者拍背力度要适中，避免造成损伤；老年患者拍背时要注意力度和频率，防止引起肋骨骨折等情况。
二、抗感染治疗
（一）经验性抗感染
根据患者的病情、年龄、基础疾病等因素选择经验性抗感染药物。对于社区获得性坠积性肺炎，常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可选用青霉素类、头孢菌素类等药物。如对于青壮年无基础疾病的患者，可选用阿莫西林等药物；对于老年患者或有基础疾病的患者，可能需要选用第二代或第三代头孢菌素，如头孢呋辛、头孢曲松等。儿童患者则需根据年龄和病情选择合适的抗感染药物，如对于肺炎链球菌感染，可选用青霉素，但需注意儿童对药物的耐受性和可能出现的不良反应。
（二）针对性抗感染
在获取病原学证据后，如痰培养、血培养等结果出来后，根据药敏试验结果调整抗感染药物。若培养出肺炎克雷伯菌，根据药敏结果选用敏感的碳青霉烯类药物等。对于有铜绿假单胞菌感染风险的患者，可能需要选用抗假单胞菌活性的β-内酰胺类联合氨基糖苷类等药物。
三、氧疗
（一）鼻导管吸氧
根据患者的血氧饱和度调整吸氧浓度，一般将血氧饱和度维持在90%-95%。对于轻度低氧血症的患者，可采用低流量鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min。儿童患者吸氧时要注意氧流量的调整，避免氧流量过高造成氧中毒等情况；老年患者也要根据其心肺功能调整氧流量，防止加重心肺负担。
（二）面罩吸氧
对于血氧饱和度下降较明显的患者，可采用面罩吸氧，氧流量一般为4-6L/min。但要注意根据患者的具体情况进行调整，如重症患者可能需要更高的氧流量，但需密切监测血氧变化。
四、营养支持
保证患者摄入足够的营养物质，以提高机体免疫力。对于能正常进食的患者，应给予富含蛋白质、维生素等营养的饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。对于不能正常进食的患者，可采用鼻饲等方式补充营养，保证热量、蛋白质、维生素等的摄入。儿童患者的营养支持要满足其生长发育的需求，老年患者则要注意营养物质的均衡和易消化吸收。
五、基础疾病管理
对于合并有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病的患者，要积极治疗基础疾病。如对于心力衰竭患者，要控制液体入量，使用利尿剂等药物改善心功能；对于慢性阻塞性肺疾病患者，要给予支气管舒张剂等药物治疗，维持呼吸道通畅，减少坠积性肺炎的发作频率。不同年龄患者基础疾病的管理重点不同，儿童患者基础疾病的治疗要考虑其生长发育特点，老年患者则要注意药物之间的相互作用等问题。
