冠心病术后保养需从生活方式调整、药物管理、定期监测、心理调节及特殊人群适配五个维度综合实施，通过科学干预降低再发心血管事件风险。
1. 生活方式优化
饮食控制需遵循低盐（每日摄入＜5g）、低脂（减少饱和脂肪酸摄入，＜总热量10%）、控糖（碳水化合物占比45%~60%）原则，优先选择新鲜蔬菜、全谷物、鱼类、坚果等富含膳食纤维及Omega-3脂肪酸的食物，避免动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物。运动应坚持循序渐进，术后早期（1~3个月）以轻度活动为主，如慢走、太极等，每周3~5次，每次20~30分钟，运动中心率控制在基础心率+20~30次/分钟，以不出现胸闷、心悸为度；3个月后可逐步过渡至中等强度有氧运动，如快走、慢跑（配速5~6km/h）、游泳等，单次持续30~60分钟，避免剧烈运动（如快跑、高强度间歇训练）及憋气类动作（如举重）。戒烟限酒，主动或被动吸烟会加速血管内皮损伤，酒精摄入量需严格限制在女性每日≤15g，男性≤25g，糖尿病患者需避免空腹饮酒以防低血糖。
2. 药物治疗坚持
需长期规律服用医生开具的药物，包括抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、调脂药物（如他汀类）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，不可自行停药或调整剂量。用药期间注意观察有无出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑）、肌肉疼痛（提示他汀类药物相关肌病）、心率异常（＜55次/分钟时需及时就医）等不良反应。合并高血压、糖尿病者需同步管理基础疾病，如糖尿病患者空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，避免血糖剧烈波动加重血管损伤。
3. 定期监测与复查
术后1个月、3个月、6个月需到心内科门诊复查，之后每6~12个月复查一次。监测指标包括血压（控制目标：合并糖尿病/肾病＜130/80mmHg，一般人群＜140/90mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C控制目标：普通患者＜1.8mmol/L，极高危人群＜1.4mmol/L）、肝肾功能（每3~6个月检测1次转氨酶、肌酸激酶等）、心电图、心脏超声（评估心功能及瓣膜情况）。日常可在家监测血压、心率，建议每日早晚各1次，记录数据变化。若出现持续胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，需立即就医，不可自行判断为“术后正常反应”。
4. 心理与情绪管理
术后焦虑、抑郁发生率约20%~30%，需通过以下方式调节：建立规律作息，避免睡前接触电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）；参与康复小组或病友互助活动，分享治疗经验；培养兴趣爱好，如园艺、书法等分散注意力；必要时寻求心理医生帮助，采用认知行为疗法缓解对疾病的过度担忧。家属需给予情感支持，避免指责或过度保护，可陪同患者参与适度社交活动，但需避免情绪激动或压力骤增（如争吵、长途旅行）。
5. 特殊人群注意事项
老年患者（≥75岁）因多器官功能衰退，需简化用药方案，优先选择长效制剂，避免多种药物叠加增加副作用风险，家属需协助核对用药种类及时间。合并慢性肾病者（eGFR＜60ml/min）需定期监测血肌酐、血钾，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止肾功能恶化。糖尿病女性患者围绝经期因雌激素波动可能加重血管硬化，需在妇科医生指导下评估激素替代治疗风险（如乳腺癌、血栓风险），优先通过运动、饮食调节改善症状。儿童冠心病（罕见）术后需家长全程监督运动强度，避免竞技性运动，定期复查生长发育指标，确保心功能恢复与身体发育同步。
