妇科炎症是女性常见的感染性疾病，典型症状包括阴道分泌物异常（颜色、气味、质地改变）、外阴或阴道瘙痒、灼热感、下腹部疼痛等，不同类型炎症症状存在差异，需结合具体类型分析。
一、外阴炎典型症状
1. 局部瘙痒与疼痛：外阴皮肤黏膜出现持续性或阵发性瘙痒，夜间或经期加重，搔抓后可伴局部皮肤破损、溃疡，严重时出现灼热感或刺痛。
2. 皮肤外观改变：急性期表现为外阴充血、红肿、水肿，慢性期因长期刺激出现皮肤增厚、色素沉着或皲裂，部分患者可见抓痕或湿疹样改变。
3. 特殊诱因相关表现：若因病原体感染（如念珠菌、滴虫）引发，分泌物刺激可加重症状；若由过敏（如卫生用品、洗涤剂）导致，可能伴局部皮疹或风团样改变。
二、阴道炎典型症状
1. 分泌物异常：
- 细菌性阴道炎：灰白色、稀薄、均匀一致的分泌物，伴鱼腥味，性交后加重，pH值＞4.5（正常阴道pH值3.8~4.4）。
- 外阴阴道假丝酵母菌病：白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样分泌物，伴明显瘙痒，pH值多正常（3.8~4.4）。
- 滴虫性阴道炎：黄绿色、泡沫状、有臭味分泌物，常伴外阴瘙痒、灼热感，可能合并尿频、尿急、尿痛。
2. 全身伴随症状：严重时可出现阴道黏膜充血、出血点，或性交时疼痛，部分患者伴低热（＜38℃）。
三、宫颈炎典型症状
1. 分泌物异常：黏液脓性分泌物增多，颜色呈黄色或黄绿色，质地黏稠，部分患者可见血丝或点滴出血。
2. 接触性出血：性交后或妇科检查后出现少量阴道出血，或白带中混有血丝，绝经后女性若出现需警惕炎症进展。
3. 下腹不适：炎症扩散至盆腔时可伴腰骶部酸痛、下腹部坠胀感，活动或性交后加重。
四、盆腔炎典型症状
1. 下腹部疼痛：持续性隐痛或胀痛，疼痛程度与炎症严重程度相关，可放射至腰骶部，活动或性交后加剧。
2. 全身症状：病情严重时出现高热（体温＞38℃）、寒战、头痛、食欲减退，部分患者伴恶心、呕吐。
3. 月经异常：经期延长、经量增多或经间期出血，严重者可因盆腔粘连导致不孕或异位妊娠。
五、特殊人群症状特点及注意事项
1. 孕妇：孕期雌激素水平升高使阴道糖原增加，易患外阴阴道假丝酵母菌病，表现为瘙痒加重、分泌物增多，需避免自行用药，及时就医以防止胎膜早破、早产；细菌性阴道炎可能增加新生儿结膜炎风险。
2. 哺乳期女性：优先选择局部用药（如甲硝唑凝胶），避免口服广谱抗生素（如左氧氟沙星），以防影响婴儿肠道菌群；滴虫性阴道炎治疗期间需暂停哺乳。
3. 绝经后女性：雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩变薄，炎症多表现为阴道干涩、灼痛、少量出血，需排查萎缩性阴道炎合并感染（如厌氧菌、支原体），避免长期使用卫生护垫。
4. 儿童：幼女外阴炎多因卫生习惯不良（如共用毛巾、穿开裆裤），表现为外阴红肿、黄绿色分泌物，家长需每日用温水清洗外阴（从前向后擦拭），避免滥用洗液；若伴阴道出血需警惕性虐待可能。
六、注意事项
1. 生活方式干预：避免长期使用卫生护垫、穿紧身化纤内裤，减少甜食摄入（预防念珠菌感染），经期勤换卫生巾，性生活前后清洁外阴。
2. 症状加重警示：若出现高热、分泌物呈脓性伴恶臭、下腹痛剧烈、阴道大量出血，需立即就医排查盆腔炎或宫颈病变。
3. 诊断与治疗原则：建议通过妇科检查、阴道分泌物涂片或培养明确病原体，根据药敏结果选择药物（如细菌性阴道炎用甲硝唑类，假丝酵母菌病用抗真菌药），优先非药物干预（如调节菌群的益生菌制剂）。
