前列腺增生的治疗包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗，观察等待适用于症状轻且无明显进展风险的患者需定期复查，药物治疗有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂及联合治疗，手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等，微创治疗有经尿道微波热疗、前列腺尿道支架置入术等且各有适用情况及注意事项。
一、观察等待
适用情况：对于症状较轻，IPSS评分（国际前列腺症状评分）≤7分的患者，且无明显进展风险时可选择观察等待。
相关因素：需关注患者的年龄、整体健康状况等。老年患者若合并多种基础疾病，身体耐受性差，观察等待可能是更稳妥的选择；而年轻患者若病情有进展可能，不宜单纯观察等待。观察等待期间要定期复查尿常规、肾功能、前列腺特异性抗原（PSA）及超声等，监测病情变化。
二、药物治疗
α受体阻滞剂：
作用机制：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，改善排尿困难症状。
适用人群：适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者，不同年龄均可使用，但需注意药物可能引起的体位性低血压等不良反应，老年患者使用时要密切监测血压变化。常用药物如坦索罗辛等。
5α-还原酶抑制剂：
作用机制：抑制睾酮转变为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。
适用人群：适用于前列腺体积增大且有进展风险的患者，一般需要长期用药。对于年龄较大、前列腺体积较大的患者可能更适用，但要注意其可能引起的性功能障碍等不良反应，不同年龄患者使用时需权衡利弊。常用药物如非那雄胺等。
联合治疗：对于症状严重、存在进展风险的患者，可采用α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合治疗，能更好地改善症状和阻止疾病进展，不同年龄患者根据个体情况选择合适的联合方案，需考虑药物相互作用及对各器官功能的影响。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：
适用情况：是治疗前列腺增生的“金标准”，适用于有中重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，以及出现并发症如反复尿潴留、血尿、尿路感染、膀胱结石等的患者。
年龄因素：对于年轻患者，若身体状况允许，可考虑该手术；老年患者若心肺功能等基础状况能耐受手术，也可选择。但手术有一定风险，如出血、尿道狭窄、尿失禁等，不同年龄患者围手术期管理需根据自身身体状况调整。
经尿道前列腺激光切除术：
优点：与TURP相比，术中出血少、术后恢复快等。
适用人群：适用于前列腺体积相对较小至中度的患者，不同年龄患者根据前列腺具体情况及身体耐受情况选择，老年患者身体较为虚弱时，该术式因创伤相对小可能更具优势，但仍需评估手术风险。
开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要适用于巨大前列腺（体积>80ml）或合并其他需要开放手术处理的膀胱病变的患者，年龄较大、基础疾病较多的患者需谨慎评估手术风险，因为手术创伤较大。
四、微创治疗
经尿道微波热疗：
作用机制：利用微波产生的热效应，使前列腺组织凝固坏死，缩小前列腺体积，改善排尿症状。
适用人群：适用于不能耐受手术的患者，年龄较大、身体状况差、无法承受传统手术的患者可考虑，但疗效相对有限，且可能有尿道狭窄等并发症风险，治疗后需定期复查观察效果及并发症情况。
前列腺尿道支架置入术：
适用情况：主要用于缓解晚期前列腺增生患者的急性尿潴留，改善生活质量，适用于身体状况极差、不能耐受其他手术的患者，不同年龄患者均可能适用，但支架可能有移位、感染等并发症，置入后需密切监测相关情况。
