输尿管结石典型症状包括突发剧烈肾绞痛、肉眼或镜下血尿、排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、感染相关表现（发热、脓尿）及全身伴随症状（恶心呕吐、休克倾向），部分患者可无明显症状（无症状结石）。
一、疼痛症状
1. 疼痛性质与部位：患侧腰腹部突发剧烈绞痛，疼痛程度随结石大小和梗阻程度变化，部分患者表现为持续性钝痛或隐痛，疼痛可沿输尿管走行向会阴部、大腿内侧或阴囊（男性）放射。儿童患者疼痛定位可能不明确，常表现为不明原因哭闹、拒动；老年患者疼痛阈值较高，可能仅感腰部酸胀不适。
2. 发作特点：疼痛多在活动后、体位变化时诱发或加重，持续数分钟至数小时，可自行缓解或需药物干预。若结石嵌顿于输尿管下段，可伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，女性因尿道较短，疼痛可能放射至阴唇区域。
3. 伴随症状：疼痛发作时常伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，严重时可出现血压下降、心率加快（肾绞痛性休克倾向）。孕妇因子宫压迫输尿管，结石梗阻时疼痛更剧烈，易合并肾积水。
二、血尿症状
1. 表现形式：肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色）多见于结石摩擦输尿管黏膜致血管破裂，镜下血尿（尿液外观正常但显微镜下可见红细胞）常见于无症状结石或结石较小未完全梗阻时。血尿常与疼痛同时出现，部分患者仅表现为镜下血尿，尤其在老年或合并肾功能不全人群中易被忽视。
2. 特殊情况：若结石合并感染，尿液可呈浑浊色并伴血块，儿童患者出现血尿时需与外伤、肾炎等鉴别，避免延误诊断。
三、排尿异常
1. 膀胱刺激症状：结石刺激膀胱三角区或合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛，部分患者因结石嵌顿于输尿管口，尿液排出受阻，出现排尿中断、尿流细弱或排尿困难，老年男性若合并前列腺增生，症状可能加重。
2. 儿童特点：婴幼儿输尿管较细，结石易造成完全梗阻，可出现间歇性排尿困难，伴随哭闹、排尿时蜷缩身体，需警惕结石嵌顿导致的急性尿潴留。
四、感染相关症状
1. 全身感染：结石梗阻合并细菌感染时，可出现发热（体温＞38.5℃）、寒战、乏力，严重时发展为脓毒血症，表现为血压下降、意识模糊。糖尿病患者因免疫力低下，感染风险更高，需加强血糖控制。
2. 局部感染表现：患侧腰部叩击痛加重，尿液浑浊伴白细胞增多（脓尿），部分患者尿液中可见絮状物或结晶排出。老年患者感染症状可能隐匿，仅表现为食欲下降、精神萎靡。
五、全身症状与并发症
1. 恶心呕吐：疼痛刺激迷走神经反射性引起胃肠功能紊乱，儿童因胃肠道发育未成熟，恶心呕吐可能掩盖疼痛主诉，需结合影像学检查明确诊断。
2. 肾功能损害：长期梗阻可导致肾积水、肾功能下降，老年患者合并高血压、慢性肾病时，肾功能恶化风险增加，需定期监测尿常规、血肌酐。
3. 无症状结石：约10%-15%患者无明显症状，多因体检（B超、CT）发现，此类患者仍需随访，避免结石增大或下移。
特殊人群温馨提示：
- 儿童：输尿管较细，结石易嵌顿，需警惕不明原因哭闹、呕吐、发热，避免自行用药掩盖症状，建议及时超声检查。
- 孕妇：子宫增大压迫输尿管，结石梗阻率高，优先选择无辐射检查（超声），避免孕期用药对胎儿影响，需产科与泌尿外科联合处理。
- 老年人：合并高血压、糖尿病、前列腺增生者，需加强血糖、血压监测，预防感染与肾功能恶化，结石较大时建议尽早干预。
- 糖尿病患者：免疫力低下且易合并尿路感染，需严格控制血糖，结石排出过程中多饮水，避免脱水加重梗阻。
