类风湿性关节炎目前无法完全根治，但通过规范治疗可达到临床缓解、控制病情进展及改善生活质量。治疗包括药物治疗（改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素）和非药物治疗（康复治疗）；影响预后的因素有发病年龄、性别、生活方式、病史等，通过早期诊断、规范综合治疗及合理调整生活方式等可控制病情，让患者正常生活工作。
一、治疗方法及作用机制
1.药物治疗
改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤等，这类药物可以延缓病情进展，通过调节免疫系统等多种机制发挥作用。大量临床研究表明，早期使用甲氨蝶呤等DMARDs联合治疗，能够有效控制类风湿性关节炎患者的病情活动，降低关节破坏的风险。例如，多项随机对照试验显示，应用甲氨蝶呤治疗的患者，关节肿胀、疼痛等症状改善，影像学显示关节破坏进展减慢。
生物制剂：针对特定的细胞因子靶点发挥作用，比如肿瘤坏死因子-α抑制剂等。生物制剂对于一些传统DMARDs治疗效果不佳的患者有较好的疗效。临床研究发现，使用肿瘤坏死因子-α抑制剂的患者，疾病活动度评分明显降低，生活质量得到提高。
糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节肿痛等症状，但一般不作为首选长期使用，因为长期大剂量使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等。短期小剂量使用在病情急性发作期可以快速控制炎症。
2.非药物治疗
康复治疗：包括物理治疗，如热敷、冷敷、按摩、理疗等。物理治疗可以改善关节的血液循环，缓解疼痛，维持和改善关节的功能。例如，适当的热敷可以促进局部血液循环，缓解类风湿性关节炎患者关节的僵硬感；理疗中的超声波治疗等可以帮助减轻炎症和疼痛。康复锻炼也是重要的非药物治疗手段，患者可以在医生指导下进行合适的关节功能锻炼，如关节的屈伸、旋转等运动，有助于维持关节的活动度，增强肌肉力量，提高生活自理能力。对于不同年龄、性别和生活方式的患者，康复锻炼的方式和强度需要进行个体化调整。比如年轻患者可能可以进行强度稍大的关节功能锻炼来维持关节功能，而老年患者则需要选择较为温和的锻炼方式，避免过度运动导致关节损伤。有病史的患者在进行康复锻炼时更要注意循序渐进，根据自身病情变化及时调整锻炼方案。
二、影响预后的因素
1.发病年龄：一般来说，发病年龄越小，病情往往越容易进展。儿童类风湿性关节炎相对成人更容易出现关节的严重破坏和功能障碍，但如果能早期诊断和规范治疗，也可以较好地控制病情。而成年患者如果在早期就得到有效的治疗，预后相对较好。
2.性别：在类风湿性关节炎的发病和预后方面，女性患者相对男性患者可能更容易出现病情活动度较高的情况，但这也不是绝对的，具体还与病情的个体差异等多种因素相关。
3.生活方式：健康的生活方式有助于类风湿性关节炎患者的病情控制。比如，合理的饮食，保证营养均衡，对于增强患者体质有帮助。适度的运动锻炼（在病情允许的范围内）可以维持关节功能，但过度劳累或不恰当的运动则可能加重关节损伤。戒烟对于类风湿性关节炎患者也很重要，因为吸烟会加重炎症反应，影响病情的控制。
4.病史：如果患者在发病初期就及时就医并开始规范治疗，预后往往较好。而如果延误治疗，关节已经出现明显破坏，那么预后相对较差。例如，长期未得到有效控制的类风湿性关节炎患者，可能会出现关节畸形、功能丧失等严重后果。
总之，类风湿性关节炎虽然不能完全治好，但通过早期诊断、规范的综合治疗以及患者自身对生活方式的合理调整等多方面的努力，可以很好地控制病情，使患者能够像正常人一样生活和工作。
