哮喘的应对包括脱离诱因、药物治疗、免疫治疗及哮喘教育与管理。脱离诱因需针对过敏原和其他诱因采取相应措施；药物治疗有缓解药物（速效β受体激动剂、抗胆碱能药物）和控制药物（吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂）；免疫治疗适用于特定变应原且药物效果不佳者；哮喘教育与管理包括向患者及家属宣教并指导正确用药、建立长期管理档案调整方案。
一、脱离诱因
1.过敏原方面：对于明确过敏原的哮喘患者，需尽量避免接触。例如，对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候；对尘螨过敏者，应保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨寝具等。不同年龄的患者接触过敏原的情况不同，儿童可能更易接触到室内的尘螨、宠物皮屑等，需要家长特别留意家居环境的清洁。
2.其他诱因方面：避免接触刺激性气体、冷空气等。例如，在寒冷季节注意保暖，减少冷空气对呼吸道的刺激；避免接触工业废气、汽车尾气等刺激性气体。不同生活方式的人群接触诱因的风险不同，长期处于污染环境中的人群需要更严格地规避相关诱因。
二、药物治疗
1.缓解药物：
速效β受体激动剂：是缓解哮喘急性发作的首选药物，可迅速缓解支气管痉挛。例如沙丁胺醇，通过激活支气管平滑肌的β受体，使平滑肌松弛，从而缓解哮喘症状。不同年龄的患者对药物的吸收和反应可能不同，儿童使用时需根据年龄和体重调整合适的剂型和剂量，但要避免不恰当的使用导致不良反应。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管的作用，与β受体激动剂联合应用可增强支气管舒张作用，适用于夜间哮喘及痰多的患者。
2.控制药物：
吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，具有抗炎作用，可减轻气道炎症，降低气道高反应性。例如布地奈德，通过吸入的方式直接作用于气道，局部抗炎效果好，全身不良反应少。但长期使用可能会出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑等不良反应，需要患者在用药后漱口。不同年龄的患者使用吸入装置的方法可能不同，儿童可能需要借助储雾罐等辅助装置来保证药物的有效吸入。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管。可用于轻度哮喘的控制以及阿司匹林哮喘、运动性哮喘的预防等。
三、免疫治疗
1.变应原特异性免疫治疗：适用于变应原明确但常规药物治疗效果不佳的哮喘患者。通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻哮喘症状。但该治疗需要在专业医疗机构进行，并且有一定的适应证和禁忌证，治疗过程中需要密切观察患者的反应，不同年龄的患者在治疗过程中的耐受情况和可能出现的不良反应有所不同。
四、哮喘教育与管理
1.患者教育：
向患者及家属讲解哮喘的发病机制、病情评估方法等知识，使患者了解哮喘是可控制的，但需要长期管理。例如，教会患者如何使用峰流速仪来监测自己的肺功能，根据峰流速值来调整治疗方案。不同文化程度和理解能力的患者接受教育的方式和效果可能不同，需要采用合适的教育方式进行讲解。
指导患者正确使用吸入装置，确保药物能够有效地到达气道。不同年龄的患者使用吸入装置的正确性会影响治疗效果，儿童可能需要家长的协助来正确使用吸入装置。
2.长期管理：
建立哮喘患者的长期管理档案，定期随访，根据患者的病情变化调整治疗方案。对于有不同病史的患者，如合并其他疾病的哮喘患者，需要综合考虑其基础疾病来调整哮喘的治疗方案。例如，合并心脏病的哮喘患者在使用某些平喘药物时需要更加谨慎，避免加重心脏负担。
