阴道白色念珠菌感染的治疗包括抗真菌药物治疗和非药物干预辅助治疗，抗真菌药物有唑类局部和全身用药，非药物干预包括保持外阴清洁干燥、更换棉质透气内裤，特殊人群妊娠期和哺乳期女性治疗需分别注意局部用药及对胎儿、婴儿的影响。
一、抗真菌药物治疗
（一）唑类抗真菌药
1.局部用药
克霉唑制剂：克霉唑阴道片等局部用药可抑制白色念珠菌的生长。有研究表明，克霉唑阴道片单次用药后，能有效改善阴道白色念珠菌感染相关症状，且局部用药相对全身用药不良反应较少，对于一般的阴道白色念珠菌感染患者可作为首选局部治疗药物之一。其作用机制是通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌效应。
咪康唑制剂：咪康唑栓等局部用药也有较好的抗白色念珠菌效果。咪康唑能特异性地与真菌细胞色素P450酶结合，抑制14α-甾醇去甲基化，影响真菌细胞膜的合成，进而起到杀菌和抑菌作用。
2.全身用药
氟康唑：对于病情较严重、反复发作或不能耐受局部用药的患者可考虑全身用药。氟康唑是一种广谱三唑类抗真菌药，口服后吸收良好，能迅速分布到全身各组织和体液中。研究显示，氟康唑单剂量口服对阴道白色念珠菌感染有较好的疗效，可通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，达到杀灭白色念珠菌的目的。但需要注意的是，氟康唑可能会对肝脏功能有一定影响，对于有肝脏基础疾病的患者需谨慎使用。
二、非药物干预辅助治疗
（一）保持外阴清洁干燥
女性应每天用清水清洗外阴，保持外阴局部的清洁卫生。要注意避免使用刺激性的洗液清洗外阴，因为过度使用刺激性洗液可能会破坏阴道的正常菌群平衡，反而增加白色念珠菌感染的风险。例如，频繁使用含有较高浓度化学成分的洗液，会干扰阴道的酸性环境，使得白色念珠菌更容易滋生。对于不同年龄的女性，如青春期女性、育龄期女性、围绝经期及绝经后女性，都应注意保持外阴清洁，但清洗方式和频率可能会有所不同。青春期女性由于激素水平变化，外阴局部相对敏感，清洗频率不宜过高；育龄期女性在性生活等因素影响下，需注意保持清洁；围绝经期及绝经后女性由于雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，更要注重外阴清洁以减少感染风险。
（二）更换棉质透气内裤
穿着棉质、透气性好的内裤有助于保持外阴局部干燥，减少白色念珠菌滋生的环境。棉质内裤可以让外阴局部的汗液等及时散发，避免处于潮湿环境。不同年龄和生活方式的女性都应选择棉质内裤，例如，对于久坐的女性，更要注意内裤的透气性，因为久坐会使会阴部局部不透气，增加白色念珠菌感染的几率；而对于经常运动的女性，穿着棉质透气内裤也有利于保持会阴部的干爽，降低感染风险。
三、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期女性患阴道白色念珠菌感染时，治疗需更加谨慎。一般以局部用药为主，如克霉唑制剂等。因为全身用药可能会对胎儿产生潜在影响。在治疗过程中，要密切关注孕妇的症状变化，同时要告知孕妇保持外阴清洁干燥的重要性。妊娠期女性由于体内激素水平的变化，阴道局部环境改变，更容易发生白色念珠菌感染，所以要特别注意个人卫生习惯的保持，定期进行妇科检查，以便及时发现和处理阴道白色念珠菌感染。
（二）哺乳期女性
哺乳期女性患阴道白色念珠菌感染时，局部用药相对更安全。可选择对婴儿影响较小的抗真菌药物局部制剂，如咪康唑栓等。在用药过程中，要注意用药部位的清洁，同时要观察婴儿是否出现因母亲用药而导致的不适症状。哺乳期女性由于需要喂养婴儿，在选择药物时要充分考虑药物对婴儿的影响，遵循安全用药的原则，以保障婴儿的健康。
