阴道炎的典型症状包括阴道分泌物异常、外阴阴道瘙痒/灼热感、性交不适等，不同类型阴道炎的具体表现存在差异，需结合病因分析。
一、阴道分泌物异常
1. 细菌性阴道炎：分泌物多为灰白色、均匀一致的稀薄状，常黏附于阴道壁，性交后或月经后臭味（类似鱼腥味）可能加重，部分患者无明显自觉症状，阴道pH值＞4.5（正常阴道pH值3.8~4.4），胺试验阳性（加10%氢氧化钾后出现鱼腥味）。
2. 滴虫性阴道炎：分泌物典型为黄绿色、泡沫状、质稀薄且有臭味，显微镜检查可见活动的阴道毛滴虫，pH值5.2~6.6，可能伴随外阴瘙痒或灼热感，因滴虫刺激尿道可出现尿频、尿急症状。
3. 外阴阴道假丝酵母菌病：分泌物呈白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样，检查可见假丝酵母菌孢子或菌丝，pH值＜4.5，常伴明显瘙痒、灼痛，夜间或经期后症状可能加重，分泌物刺激尿道口时可引发排尿不适。
二、外阴及阴道不适症状
1. 瘙痒：不同类型阴道炎瘙痒程度不一，外阴阴道假丝酵母菌病常为持续性、剧烈瘙痒，严重时影响睡眠；细菌性阴道炎多为轻度瘙痒，夜间或闷热环境中加重；滴虫性阴道炎瘙痒程度中等，伴灼热感，检查可见阴道黏膜充血、散在出血点。
2. 疼痛/灼热感：多数患者有外阴或阴道灼热感，性交时疼痛可能加重，滴虫性阴道炎因黏膜充血明显，性交后疼痛症状更突出；部分患者因阴道黏膜破损或溃疡，出现轻微疼痛或少量出血。
3. 性交不适：阴道黏膜充血或分泌物刺激可导致性交时疼痛、不适，部分患者因恐惧疼痛而回避性生活，长期可影响性心理，检查可见阴道黏膜水肿、充血或散在出血点。
三、排尿相关症状
1. 尿频、尿急：因阴道分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿急症状，排尿时可能伴随尿道灼热感，需与尿路感染鉴别，尿常规检查可见白细胞升高或无异常，尿培养无致病菌生长。
2. 排尿疼痛：严重时阴道黏膜充血、溃疡或合并尿道感染，可能出现排尿时刺痛，甚至肉眼血尿（罕见），需警惕合并尿道损伤或感染扩散，建议留取中段尿进行尿常规及尿培养检查。
四、特殊人群症状特点及注意事项
1. 婴幼儿：婴幼儿阴道炎（多与卫生习惯或异物相关）可能表现为阴道分泌物增多（脓性、黄绿色）、外阴红肿、哭闹、抓挠，需家长注意日常清洁方式（避免过度冲洗阴道内部），及时就医排查是否存在阴道异物或继发感染，检查可见阴道黏膜充血、脓性分泌物附着。
2. 妊娠期女性：孕期激素变化（雌激素水平升高）易诱发外阴阴道假丝酵母菌病，症状更明显（如瘙痒剧烈、分泌物量多），需避免自行用药，及时就医通过白带检查确诊，孕期用药需严格遵循医嘱，降低对胎儿的潜在影响，建议保持外阴干燥清洁，穿宽松棉质内裤。
3. 糖尿病患者：高血糖环境易滋生霉菌，症状与普通患者类似但复发率高，需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），同时排查是否因血糖波动导致阴道菌群失衡，建议定期监测阴道分泌物及血糖指标，避免使用含糖卫生用品。
4. 免疫功能低下者（如长期使用激素/免疫抑制剂者）：感染可能更严重，症状迁延，需加强局部护理（如温水清洗外阴、避免刺激性洗液），并结合病因治疗（如调整免疫抑制剂剂量），症状持续超过2周应及时就医，必要时进行分泌物培养及药敏试验。
5. 老年女性（绝经后）：因雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，易出现阴道干涩、灼热感，分泌物呈淡黄色、稀薄状，严重时可能伴少量阴道出血或性交痛，需结合妇科检查（如阴道pH值、细胞涂片）明确诊断，日常可在医生指导下使用低剂量雌激素软膏缓解症状，避免使用碱性洗液冲洗阴道。
