低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，通常收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg。常见原因包括生理性因素（如体位变化、体质虚弱）和病理性因素（如内分泌紊乱、心血管病变等），典型症状表现为头晕、乏力、眼前发黑等，严重时可致晕厥。
一、低血压的常见原因
1. 生理性低血压：多见于健康人群，与个体差异相关。体位性低血压（体位性低血压）常见于老年人、长期卧床者或自主神经功能紊乱人群，因体位快速变化（如突然站起）导致血压短暂下降，尤其在夏季高温或脱水时更易发生。体质性低血压常见于年轻女性、体型瘦弱人群，与遗传、营养状态（如长期饮食不均衡）、自主神经调节功能较弱相关，部分人群血压值可长期处于偏低水平但无明显症状。
2. 病理性低血压：由多种疾病或药物引起。内分泌与代谢疾病如甲状腺功能减退症（甲状腺激素分泌不足致代谢减慢、血管扩张）、肾上腺皮质功能减退症（醛固酮分泌减少导致血容量不足）等；心血管系统疾病如急性心肌梗死（心输出量下降）、严重心律失常（心率过缓或早搏影响有效循环）、主动脉瓣狭窄（心脏射血能力减弱）等；神经系统疾病如脊髓损伤（自主神经传导通路受损）、多发性硬化（中枢神经系统脱髓鞘影响血压调节）等；慢性消耗性疾病如慢性肾病（钠水丢失）、肝病（白蛋白降低致血管内渗透压下降）、慢性感染（长期炎症反应消耗血容量）、恶性肿瘤（晚期恶病质状态）等；药物因素如降压药（如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂过量）、利尿剂（如呋塞米导致钠丢失）、抗抑郁药（如三环类药物抑制血管收缩）、硝酸酯类药物（扩张外周血管）等。
二、低血压的典型症状
1. 轻度低血压常见症状：头晕、乏力、注意力不集中、记忆力减退，尤其在久坐、久站后明显，活动后症状加重；部分人群伴随面色苍白、手脚冰凉，晨起时症状较轻，午后或傍晚加重。
2. 体位性低血压典型表现：从卧位或坐位快速站起时，突发头晕、眼前发黑、冒冷汗，严重时短暂晕厥（意识丧失数秒至数分钟），平卧1-2分钟后症状缓解。
3. 慢性低血压伴随症状：慢性疾病患者（如贫血、糖尿病）常出现活动耐力下降，日常爬楼梯、走路500米即感胸闷、气短；儿童与青少年长期低血压可能影响生长发育，表现为身高增长缓慢、免疫力降低，易反复感冒。
4. 特殊人群症状差异：老年人因脑动脉硬化，低血压可能加重脑供血不足，增加跌倒风险（约30%老年晕厥与体位性低血压相关）；孕妇因血容量增加，生理性低血压较常见，但若血压＜80/50mmHg需警惕胎盘供血不足，可能导致胎儿生长受限。
三、特殊人群应对建议
1. 老年人：避免快速体位变化，卧床后先坐起30秒，再缓慢站立；穿弹力袜（梯度压力）改善下肢静脉回流；日常监测血压（每日早晚各1次），出现血压持续＜90/60mmHg或晕厥，及时就医排查心脑血管疾病。
2. 儿童与青少年：增加蛋白质（每日1.2-1.5g/kg体重）与铁摄入（如瘦肉、动物肝脏、菠菜），避免过度节食减肥；若伴随生长发育迟缓、面色苍白，需检查血常规（排除缺铁性贫血）、甲状腺功能（排除甲减）。
3. 孕妇：定期产检监测血压，出现头晕立即坐下或平卧，避免高温环境（如夏季正午外出）；保证每日饮水1500-2000ml（少量多次），预防脱水；若血压＜85/55mmHg且伴随胎动减少，需排查胎盘功能异常。
4. 慢性病患者：严格遵医嘱调整降压药、利尿剂剂量，避免自行停药或加量；糖尿病患者需监测餐后2小时血压，预防自主神经病变导致的无症状性低血压；肝病、肾病患者定期检查血电解质（钠、钾），避免电解质紊乱加重低血压。
