神经性厌食症状包括饮食方面进食量显著减少、对食物态度异常,体重与体型方面体重明显下降、体型消瘦,生理功能方面内分泌紊乱、心血管系统异常、消化系统问题,心理与行为方面过度关注体重和体型、强迫性运动、有抑郁焦虑等情绪问题且会影响儿童青少年生长发育和社交生活需及时专业评估干预。
饮食方面
进食量显著减少:患者通常会极度限制食物摄入,比如每天摄入的热量远低于身体正常所需。研究表明,神经性厌食患者的食物摄入量可能仅为正常需求的1/3甚至更少。例如,正常成年人每天需要约2000-2500千卡热量来维持基本生理功能,而神经性厌食患者可能每天仅摄入500-1000千卡。
对食物的态度异常:对食物有强烈的抵触情绪,可能会否认饥饿感,即使身体明显处于饥饿状态也不愿进食。有的患者会过度关注食物的热量、脂肪含量等,采取极端的饮食行为,如只吃极低热量的食物,像只吃蔬菜、水果的表皮等,或者严格规定自己进食的种类和数量,形成固定的、刻板的饮食模式。
体重与体型方面
体重明显下降:体重会持续低于正常标准,体重指数(BMI)通常低于17.5。BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方,正常成年人的BMI范围是18.5-23.9,神经性厌食患者的BMI会远低于此。例如,一个身高1.6米的人,正常体重应在50-61.4千克之间,而神经性厌食患者可能体重低于40千克。
体型消瘦:表现为面容憔悴,皮下脂肪显著减少,骨骼明显突出,例如四肢的骨头、胸部的肋骨等都能清晰可见,身体呈现出极度消瘦的状态,给人一种虚弱不堪的感觉。
生理功能方面
内分泌紊乱:女性患者可能出现月经紊乱,如闭经,这是由于体内激素水平发生变化导致的。雌激素、孕激素等分泌异常,影响了正常的月经周期。男性患者可能出现性功能减退等问题。研究发现,神经性厌食患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能失调,导致性激素分泌减少。
心血管系统异常:可能出现心率减慢、血压降低等情况。心率可能低于60次/分钟,血压也会低于正常范围,如收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。这是因为身体长期处于营养不良状态,心脏功能受到影响,心肌收缩力减弱等。
消化系统问题:常伴有消化不良、腹胀、便秘等症状。由于进食量少,胃肠蠕动减慢,消化液分泌不足,导致食物在胃肠道内停留时间过长,引起消化不良,进而出现腹胀、便秘等情况。
心理与行为方面
过度关注体重和体型:对自己的体重和体型有超乎寻常的关注,经常测量体重,过度在意他人对自己体型的评价。哪怕他人只是不经意的一句关于体型的话语,都会引起患者强烈的情绪反应。
强迫性运动:部分患者会出现强迫性的运动行为,如过度运动,每天进行长时间、高强度的运动,如长时间跑步、跳绳等,通过运动来消耗热量,进一步控制体重。
抑郁、焦虑等情绪问题:患者往往伴有抑郁情绪,表现为情绪低落、对周围事物缺乏兴趣、自我评价低等。同时,也可能出现焦虑症状,如紧张、不安、坐立不安等,焦虑情绪可能与对体重、体型的过度担忧以及疾病带来的身体不适等因素有关。
对于儿童和青少年来说,神经性厌食的症状可能会影响其正常的生长发育。例如,在生长发育阶段,体重过低会阻碍身高的正常增长,影响骨骼的发育等。女性青少年患者还可能影响第二性征的正常发育。在生活方式方面,患者通常会因为对饮食和体重的过度关注而与正常的社交生活脱节,减少与他人的交往活动。对于有神经性厌食症状的人群,无论是儿童、青少年还是成年人,都需要及时进行专业的评估和干预,因为这种疾病如果不及时治疗,会对身体多个系统造成严重的、不可逆的损害。



