泌尿结石疼痛时一般处理包括休息与体位（停止活动卧床，肾、输尿管结石可屈膝侧卧位）和饮水（每天2000-3000毫升以上，儿童适量）；医疗干预有药物止痛（非甾体抗炎药用于轻中度，阿片类用于中重度，儿童用非甾体抗炎药需谨慎，阿片类对呼吸功能障碍者慎）和解除梗阻（体外冲击波碎石适用于≤2cm肾结石等，儿童较复杂；手术用于大结石等，不同年龄手术风险和恢复不同）；预防复发需饮食调整（按结石成分调整，儿童保证营养均衡下避相关食物）和定期复查（不同年龄复查间隔不同，儿童定期随访）。
一、一般处理措施
（一）休息与体位
当发生泌尿结石疼痛时，患者应立即停止剧烈活动，卧床休息。对于肾、输尿管结石引起的疼痛，可尝试采取屈膝侧卧位，这样有时能在一定程度上缓解疼痛，因为改变体位可能会减轻结石对尿路黏膜的刺激和梗阻造成的压力。不同年龄、性别患者的体位选择类似，但儿童可能需要在家长的协助下调整舒适的体位。例如，儿童泌尿结石疼痛时，家长可以轻柔地帮助孩子摆放相对舒适的侧卧位等。
（二）饮水
大量饮水有助于增加尿量，从而稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石的排出。一般建议每天饮水2000-3000毫升以上。对于不同年龄人群，儿童要注意适量饮水，避免一次饮用过多导致水中毒等情况，而成年人可根据自身情况保证足够的饮水量。比如，成人可以定时定量饮水，分多次饮用，保持尿液呈淡黄色或无色为好。
二、医疗干预措施
（一）药物止痛
非甾体抗炎药：如布洛芬等，通过抑制前列腺素的合成发挥止痛作用，可缓解轻至中度的泌尿结石疼痛。对于不同年龄患者，儿童使用需谨慎，要根据体重等因素严格遵医嘱，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同。而成人一般可以在医生评估后合理使用。
阿片类镇痛药：如哌替啶等，适用于中重度的泌尿结石疼痛。但这类药物可能会引起恶心、呕吐等不良反应，在使用时要考虑患者的整体情况，尤其对于有呼吸功能障碍等病史的患者要特别谨慎。比如，有慢性阻塞性肺疾病病史的患者使用阿片类镇痛药可能会加重呼吸抑制的风险。
（二）解除梗阻
体外冲击波碎石：适用于适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石等情况。通过体外冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出。不同年龄患者的治疗效果可能有所差异，儿童由于泌尿系统解剖结构与成人有别，结石碎解和排出相对较复杂，需要更精细的操作和术后观察。
手术治疗：对于一些结石较大、梗阻严重或经保守及其他非手术治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗，如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。手术的选择会根据患者的具体病情、结石部位等因素综合考虑，不同年龄、性别患者的手术风险和术后恢复也有所不同，例如老年患者可能术后恢复相对较慢，需要更精心的术后护理。
三、预防复发相关措施
（一）饮食调整
根据结石成分调整：如果是尿酸结石，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等；如果是草酸钙结石，要限制高草酸食物的摄入，如菠菜、苋菜等。不同年龄人群的饮食注意事项有差异，儿童要保证营养均衡的同时，注意避免摄入过多可能导致结石的食物成分。比如，儿童正处于生长发育阶段，在限制某些食物摄入时要确保能够满足其正常生长所需的营养。
（二）定期复查
患者需要定期进行泌尿系统超声或X线等检查，监测结石的情况以及泌尿系统的恢复情况。不同年龄患者的复查间隔可能有所不同，儿童由于结石复发风险可能与成人不同，复查间隔可能需要根据具体病情由医生制定，一般建议定期随访，以便及时发现问题并采取相应措施。例如，儿童泌尿结石治疗后，每3-6个月可能需要进行一次超声复查。
