慢性支气管炎治疗分急性加重期和缓解期，急性加重期控制感染、镇咳祛痰、平喘；缓解期戒烟、增强体质、预防感冒、药物预防；特殊人群儿童、老年人、妊娠期女性治疗和保健各有注意事项。
一、急性加重期治疗
控制感染：根据病原菌类型及病情严重程度，或根据当地细菌耐药情况选用抗生素。如能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。
镇咳祛痰：可选用祛痰药，如盐酸氨溴索，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出；对于干咳为主的患者，可适当选用镇咳药物，如右美沙芬等。
平喘：有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱，可松弛支气管平滑肌，也能增强心肌收缩力，增加心输出量；或用β受体激动剂雾化吸入，如沙丁胺醇气雾剂，通过激动气道平滑肌的β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离钙减少（细胞内钙外流），从而松弛支气管平滑肌。
二、缓解期治疗
戒烟：吸烟是慢性支气管炎发生发展的重要危险因素，戒烟能有效减缓肺功能下降的速度，降低慢性支气管炎急性加重的风险，无论年龄大小、病情轻重，都应坚决戒烟。
增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，可增强机体免疫力，提高耐寒能力和机体抵抗力。运动应根据自身情况选择合适的强度和时间，循序渐进，避免过度劳累。对于老年人和体质较弱者，可选择较为温和的运动方式，并在运动过程中注意安全，防止跌倒等意外发生。
预防感冒：注意保暖，根据气温变化及时增减衣物，在流感季节尽量避免去人员密集的场所，必要时可接种流感疫苗，以减少感冒的发生，从而降低慢性支气管炎急性加重的频率。对于儿童，要注意根据季节变化适时增减衣物，保持室内空气流通，避免接触感冒患者等。
药物预防：对于部分反复发生慢性支气管炎急性加重的患者，可在医生评估后使用一些免疫调节剂，如卡介菌多糖核酸等，调节机体免疫功能，增强抵抗力，但药物使用需严格遵循医嘱。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童慢性支气管炎治疗时，镇咳祛痰药的选择需更加谨慎，应避免使用强力镇咳药，以免影响痰液排出，导致痰液堵塞气道。可选用儿童专用的祛痰药物，如小儿氨溴索口服液等，且用药剂量需严格按照儿童体重或年龄进行计算。同时，在增强体质方面，儿童可适当进行户外活动，但要注意避免过度劳累和受寒，根据儿童的年龄和身体状况选择合适的运动方式，如在家长陪同下进行适度的散步等。预防感冒时，要注意儿童的个人卫生，勤洗手，保持室内清洁，根据季节变化合理调整儿童的穿着等。
老年人：老年人慢性支气管炎患者在治疗时，要注意药物的相互作用和不良反应。由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在使用抗生素、镇咳祛痰药和平喘药等时，需密切观察药物疗效和不良反应。在增强体质方面，老年人运动时要注意选择安全的运动环境和运动方式，避免在高温、寒冷或空气质量差的时段进行运动，运动强度应适中，可选择慢走、打太极拳等。预防感冒时，老年人要特别注意保暖，尤其是在季节交替和寒冷天气时，尽量减少外出，如需外出要做好充分的保暖措施。
妊娠期女性：妊娠期慢性支气管炎患者治疗时，要权衡药物对胎儿的影响。在急性加重期使用药物需非常谨慎，应尽量选择对胎儿影响较小的药物。缓解期要注意避免接触各种诱发因素，如戒烟、避免接触刺激性气体等，预防感冒的措施也需更加注重，因为感冒对妊娠期女性和胎儿都可能产生不良影响，如可能导致胎儿缺氧等情况。在增强体质方面，妊娠期女性可在医生指导下进行适当的轻度运动，如孕妇瑜伽等，但要避免剧烈运动和过度劳累。
