血尿分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿的原发性肾小球疾病有IgA肾病、微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化；继发性肾小球疾病有狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎。非肾小球源性血尿的情况包括泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石）、泌尿系统肿瘤（肾癌、膀胱癌）、泌尿系统外伤（肾外伤、尿道外伤）及其他原因（剧烈运动、药物副作用）等，不同原因导致的血尿表现及特点各异。
一、肾小球源性血尿
（一）原发性肾小球疾病
1.IgA肾病：是最为常见的原发性肾小球疾病，好发于青少年，男性多见。多在上呼吸道感染后数小时至数天内出现发作性肉眼血尿，可伴有轻至中度蛋白尿，病理检查以系膜区IgA沉积为特征。
2.微小病变型肾病：多见于儿童及青少年，男性发病略高于女性。典型表现为大量蛋白尿，可伴有血尿，病理上肾小球基本正常，仅有足细胞足突融合，一般预后较好。
3.膜性肾病：好发于中老年人，男性多于女性。起病隐匿，多表现为肾病综合征，也可伴有血尿，病理上以肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚伴钉突形成等为特征。
4.局灶节段性肾小球硬化：可发生于任何年龄，男性多见。临床表现多样，可表现为肾病综合征或非肾病范围的蛋白尿，常伴有血尿，病理上以肾小球节段性硬化为特征。
（二）继发性肾小球疾病
1.狼疮性肾炎：多见于育龄期女性，但男性也可发病。是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现，除血尿外，常伴有多系统受累表现，如面部红斑、关节痛、口腔溃疡等，自身抗体检查多呈阳性。
2.过敏性紫癜性肾炎：好发于儿童及青少年，男性多于女性。多在皮肤紫癜出现后1-4周出现血尿，可伴有蛋白尿、水肿等，是过敏性紫癜累及肾脏的表现，与过敏原接触史有关。
二、非肾小球源性血尿
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎：女性多见，但男性也可发病，尤其是老年人或有基础疾病者。主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可伴有血尿，尿液检查可见白细胞、细菌等。
2.肾盂肾炎：男性肾盂肾炎相对少见，但如发生，多与尿路梗阻等因素有关。除有膀胱刺激症状外，还可伴有发热、腰痛等，尿液检查可见白细胞、细菌及红细胞等。
（二）泌尿系统结石
1.肾结石：男性发病多于女性，可引起腰腹部疼痛，疼痛可为隐痛或绞痛，同时可伴有血尿，多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿，通过影像学检查可发现结石。
2.输尿管结石：常由肾结石下移所致，男性较多见。主要表现为腰腹部剧烈疼痛，疼痛向会阴部放射，可伴有血尿，影像学检查可明确结石位置。
（三）泌尿系统肿瘤
1.肾癌：多见于中老年人，男性多于女性。典型表现为无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块，称为肾癌三联征，但多数患者就诊时仅表现为其中一种或两种症状。
2.膀胱癌：男性发病率明显高于女性，主要症状为无痛性肉眼血尿，可呈间歇性发作，也可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，多与长期接触致癌物质、吸烟等因素有关。
（四）泌尿系统外伤
1.肾外伤：多有明确的外伤史，如腰部撞击等，可出现血尿，根据外伤程度不同，血尿程度可轻可重，同时可伴有腰痛、腹部肿块等表现。
2.尿道外伤：多由骑跨伤或骨盆骨折等引起，男性尿道较长，外伤后可出现血尿，同时可伴有尿道疼痛、排尿困难等表现。
（五）其他原因
1.剧烈运动：男性在剧烈运动后可出现运动性血尿，一般休息后可缓解，多见于长跑、打篮球等运动后，是由于运动导致肾小球滤过膜通透性增加等原因引起。
2.药物副作用：某些药物如环磷酰胺等可引起血尿等不良反应，男性在使用这些药物时需密切观察尿液情况，如出现血尿应及时就医评估。
