类风湿性关节炎治疗包括药物治疗、外科治疗和康复治疗，药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素，外科治疗有关节置换术、滑膜切除术，康复治疗有物理治疗、运动疗法，各治疗方式有不同特点及需考虑患者个体情况如年龄、身体状况等。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿的作用，可缓解类风湿性关节炎患者的关节疼痛和肿胀等症状，常见药物如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛效应，但需注意其可能对胃肠道等产生一定不良反应，不同个体对药物的耐受性和反应存在差异，需根据患者具体情况选择。
2.改善病情抗风湿药（DMARDs）：这类药物可以延缓病情进展，常用的有甲氨蝶呤，它通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖，发挥抗风湿作用；来氟米特也是其中一种，可抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。不同患者对药物的起效时间和疗效反应不同，部分患者可能需要较长时间才能看到病情改善，且药物可能有骨髓抑制、肝损伤等副作用，在使用过程中需密切监测血常规、肝功能等指标。
3.生物制剂：比如肿瘤坏死因子拮抗剂等，通过特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其与受体的相互作用，从而发挥抗炎作用。生物制剂起效相对较快，能更有效地控制病情，但价格相对较高，且可能增加感染等风险，在使用前需要评估患者的感染风险等情况，不同年龄、性别患者使用时需考虑其自身免疫状态和感染易感性等因素影响。
4.糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节肿痛等症状，但不推荐长期大量使用，一般在病情急性期或作为桥接治疗等情况短期应用，常用药物如泼尼松等。长期使用糖皮质激素可能会引起骨质疏松、感染、血糖升高、血压升高等多种不良反应，在使用时需严格掌握适应证和剂量，根据患者年龄、病情严重程度等调整剂量，例如对于老年患者，需更加警惕骨质疏松等并发症的发生，要注意补充钙剂和维生素D等。
二、外科治疗
1.关节置换术：对于晚期关节畸形、严重功能障碍的患者，关节置换术可以改善关节功能，提高生活质量。不同年龄患者的手术耐受性不同，年轻患者可能需要考虑假体的使用寿命等问题，而老年患者需综合评估其全身状况，如心肺功能等，以确定是否适合手术以及选择合适的假体类型等。
2.滑膜切除术：适用于药物治疗效果不佳的患者，通过切除病变滑膜，减轻炎症反应，延缓关节破坏，但术后有复发可能，在考虑手术时需权衡利弊，根据患者具体病情和身体状况等决定是否采用该手术方式。
三、康复治疗
1.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；冷敷可减轻急性炎症期的肿胀疼痛。不同年龄患者对物理治疗的耐受程度不同，例如儿童患者进行物理治疗时需注意治疗的强度和方式，避免造成损伤，而对于老年患者，要根据其身体状况选择合适的物理治疗方法和强度，以达到改善关节功能、减轻疼痛等目的，同时需结合患者的生活方式，如指导患者进行适当的关节活动度训练等，帮助维持关节功能。
2.运动疗法：根据患者的病情和身体状况制定个性化的运动计划，包括关节活动度训练、肌力训练等。适当的运动可以维持关节的灵活性，增强肌肉力量，改善关节功能，但运动强度和方式需循序渐进，避免过度运动加重关节损伤，不同年龄、性别患者的运动能力和耐受程度不同，例如年轻患者可能可以进行相对强度较高的运动训练，而老年患者则需选择较为温和的运动方式，如散步、关节屈伸等简单运动，同时要考虑患者的病史，如有心血管疾病等，运动需在医生指导下进行，以确保安全有效。
