类风湿关节炎患者饮食需以抗炎、营养均衡为核心原则，重点选择富含Omega-3脂肪酸、姜黄素等抗炎成分的食物，适量摄入优质蛋白与膳食纤维，同时严格控制高嘌呤、高糖高脂及加工食品的摄入，特殊人群需结合自身状况调整饮食结构。
一、抗炎食物优先
1. 深海鱼类：三文鱼、金枪鱼等富含DHA和EPA，其代谢产物可抑制促炎因子TNF-α与IL-6的释放，每周食用2-3次（每次100-150g）可降低关节炎症指标。
2. 姜黄与姜黄素：姜黄中的姜黄素具有抗炎活性，2022年《Arthritis & Rheumatology》发表的随机对照试验表明，姜黄素补充剂可降低RA患者血沉与C反应蛋白水平，建议每日摄入姜黄素500-1000mg（需注意与餐同服以提高吸收）。
3. 十字花科蔬菜：西兰花、羽衣甘蓝等含萝卜硫素，可激活抗氧化酶，减少关节滑膜炎症，每日建议摄入200-300g（约1-1.5碗）。
4. 橄榄油：单不饱和脂肪酸及多酚类物质具有抗炎作用，可替代猪油等饱和脂肪用于烹饪，每日烹调用油控制在25g以内。
二、优质蛋白与膳食纤维补充
1. 优质蛋白来源：低脂牛奶、鸡蛋、大豆制品（豆腐、豆浆），其中大豆蛋白含异黄酮，研究显示其可改善肌肉质量与关节症状，每日蛋白质摄入量建议1.0-1.2g/kg体重（如60kg患者每日60-72g）。
2. 膳食纤维食物：燕麦、糙米等全谷物及蓝莓、苹果等浆果，蓝莓中的花青素可降低关节液中IL-1β浓度，减少滑膜增生，每日建议膳食纤维摄入25-30g（约500g蔬菜+200g水果）。
三、控制诱发炎症的食物
1. 高嘌呤食物：动物内脏、浓肉汤、凤尾鱼等，需限制摄入量以避免尿酸升高加重关节负担，每周摄入不超过1次（每次50g以内）。
2. 高糖高脂食物：甜点、油炸食品（炸鸡、薯条），其反式脂肪酸与过量糖分可促进促炎因子合成，建议用蒸煮方式替代油炸，每日添加糖不超过25g。
3. 加工食品：香肠、罐头等含防腐剂，《Rheumatology》研究指出长期食用与RA症状恶化相关，建议选择新鲜食材自制餐食。
4. 酒精：啤酒含嘌呤及酒精，过量摄入可诱发滑膜炎症，男性每日酒精不超过25g（约1瓶啤酒），女性不超过15g。
四、维持水分与电解质平衡
1. 每日饮水：建议1500-2000ml（约7-8杯），脱水会加重关节僵硬与疼痛，可通过淡茶水、柠檬水补充，避免空腹大量饮水。
2. 钙与维生素D：低脂牛奶、小鱼干、深绿色蔬菜提供钙，鱼类与晒太阳（每日15-20分钟）补充维生素D，RA患者骨质疏松风险增加，需保证每日钙摄入1000-1200mg（如500ml牛奶+200g豆腐）。
3. 维生素C：柑橘、猕猴桃、青椒等富含维生素C，可促进胶原蛋白合成，研究显示每日摄入100mg以上可改善关节功能，建议分3次食用以提高吸收。
五、特殊人群饮食调整
1. 老年患者：消化功能减弱，建议少食多餐，优先清蒸鱼类、豆腐羹等易消化蛋白，避免生冷过硬食物（如冰饮、坚果），每餐进食时间控制在30分钟以上。
2. 糖尿病患者：选择低GI食物（燕麦、杂豆），控制主食量（每餐约1拳米饭），避免蜂蜜、糕点等高糖食品，可用代糖（如赤藓糖醇）替代蔗糖。
3. 儿童患者：每日保证300ml牛奶，增加鸡蛋、深绿色蔬菜摄入，避免零食（薯片、糖果），避免食用腌制食品（如咸菜），家长应与营养师沟通定制饮食方案。
4. 孕妇患者：补充叶酸（菠菜、芦笋）与铁（瘦肉、动物肝脏），控制高汞鱼类（如大型金枪鱼），每周最多1次（每次100g），以减少汞暴露风险，避免生食（如生鱼片、刺身）。
