心悸和心慌均为心脏不适的主观感受，心悸是自觉心脏跳动的不适感，表现多样，由心脏及非心脏因素引发，临床评估通过询问等并做心电图等检查；心慌是宽泛心脏不安感，由情绪、生活方式等致，评估也询问等并做相关检查，二者在定义表现、引发原因、临床评估与检查上有异同。
心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，可由多种原因引起。其表现为心跳过快、过慢、心律不齐或心搏增强等。例如，在进行剧烈运动后，可能会出现心跳加快，此时可能会感觉到心悸。从医学角度看，心悸可通过心电图等检查来辅助判断心脏的电活动和机械活动情况。不同年龄人群中心悸的表现可能有差异，儿童若存在先天性心脏病等情况，可能会出现心悸，表现为玩耍时容易疲劳、呼吸急促伴随心悸感；老年人若有冠心病等基础疾病，心悸可能更易在活动后诱发，且可能伴有胸闷等症状。
心慌：也是一种主观上对心脏跳动的不安感受，与心悸类似，但有时心慌的表述更侧重于一种比较宽泛的心脏不适感觉。心慌的引发因素也较多，比如情绪激动时，人可能会感觉心慌。在生活方式方面，长期熬夜、大量饮用咖啡或浓茶等，都可能引起心慌。对于不同性别来说，女性在生理期前后，由于体内激素变化等因素，可能更容易出现心慌的情况；男性若有长期吸烟、酗酒等不良生活方式，也会增加心慌的发生风险。
引发原因
心悸的常见原因：心脏本身的疾病是重要因素，如心律失常（包括早搏、房颤等）、冠心病、心肌病等。非心脏因素也可导致心悸，像发热时，体温升高会使心脏代谢加快，从而引起心悸；贫血患者由于血红蛋白减少，携氧能力下降，心脏需要加快跳动来满足机体需求，也容易出现心悸；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会刺激心脏，导致心悸发生。不同年龄人群中心悸的原因分布有特点，儿童心悸可能更多与先天性心脏结构异常、感染等有关；老年人则更常见于心血管退行性病变、代谢性疾病等。
心慌的常见原因：情绪因素是常见诱因，过度紧张、焦虑、愤怒等情绪状态下，人体的交感神经兴奋，会引起心慌。生活方式因素中，大量吸烟会导致尼古丁刺激心脏和血管，引起心慌；酗酒会影响心脏的正常功能，导致心慌出现。对于有基础疾病的人群，如患有高血压的患者，血压控制不佳时可能会出现心慌；糖尿病患者血糖波动过大时，也可能伴随心慌症状。女性在妊娠期，由于身体负担加重，心脏负荷增加，也容易出现心慌情况。
临床评估与检查
心悸的临床评估：医生会详细询问患者心悸发生的频率、持续时间、诱发及缓解因素等。例如，询问患者心悸是偶尔发生还是频繁发作，发作时是否有特定的触发因素，如运动、进食等，以及休息后能否自行缓解等。还会进行全面的体格检查，包括听诊心脏，了解心率、心律等情况。然后可能会安排相关辅助检查，如心电图检查，可记录短时间内心脏的电活动，有助于发现心律失常等问题；动态心电图（Holter）检查，可连续记录24小时甚至更长时间的心电图，对于捕捉间歇性发作的心悸原因很有帮助；超声心动图检查，能评估心脏的结构和功能，帮助判断是否存在心脏结构异常导致的心悸。不同年龄患者在检查时的配合度不同，儿童可能需要在家长安抚下进行检查，老年人可能需要考虑其身体耐受性等情况。
心慌的临床评估：医生同样会询问心慌的相关情况，如心慌发作的频率、与情绪、活动等的关系。体格检查时也会重点听诊心脏。辅助检查方面，可能也会进行心电图、动态心电图检查等，还可能会检查甲状腺功能等，因为心慌可能与甲状腺功能异常有关。对于女性患者，可能会关注其生理期情况等。在检查过程中，要充分考虑不同人群的特点，比如儿童心慌检查时要确保检查环境舒适，减少儿童的恐惧心理；老年人检查时要注意动作轻柔，避免引起患者不适。
