呼吸道感染一般对症治疗包括保证休息与多饮水,发热时根据体温情况物理降温或用退热药物,针对不同症状如咳嗽、鼻塞流涕分别采取相应治疗措施,特殊人群儿童、老年人、孕妇有各自注意事项,病毒感染主要对症治疗特定流感可使用抗流感药,细菌感染则根据情况用抗生素且需考虑相关检查及过敏史等。
休息与多饮水:患者应保证充足的休息,这有助于身体恢复免疫力,一般成年人每天建议睡眠时间保持在7-8小时左右,儿童可能需要更长时间的睡眠。同时要多饮水,每日饮水量建议成年人不少于1500-2000毫升,儿童则根据年龄和体重适当调整,一般每千克体重每天需摄入100-150毫升水分,以保持呼吸道黏膜湿润,利于痰液排出等。
退热:对于有发热症状的患者,如果体温在38.5℃以下,可先采用物理降温,如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟,可多次进行。若体温超过38.5℃且无禁忌证时,可考虑使用退热药物,但需注意低龄儿童应避免使用不恰当的退热方式或药物,选择适合儿童的退热措施。
针对不同呼吸道感染症状的治疗
咳嗽:如果是干咳,可以使用一些止咳药物,但对于儿童尤其是婴幼儿,应谨慎选择。如果咳嗽伴有咳痰,可使用祛痰药物。有研究表明,对于病毒性呼吸道感染引起的咳嗽,一些天然的草本制剂可能有一定缓解作用,但需经过科学验证且符合儿童等特殊人群的使用安全。例如,一些含有氨溴索成分的祛痰药物对稀释痰液有一定效果,但儿童使用需严格遵循药品说明书中的儿童用药剂量等要求。
鼻塞、流涕:可以使用生理盐水鼻喷雾剂来清洗鼻腔,缓解鼻塞、流涕症状。对于儿童,使用生理盐水鼻喷雾剂时要轻柔操作,避免损伤儿童鼻腔黏膜。如果鼻塞严重影响呼吸和睡眠,可在医生指导下短时间使用鼻减充血剂,但同样要注意儿童的适用情况和剂量限制。
特殊人群的注意事项
儿童:儿童呼吸道感染时病情变化可能较快,家长要密切观察儿童的精神状态、体温、呼吸等情况。儿童用药需格外谨慎,避免使用成人的止咳、退热等药物随意减量使用,应选择儿童专用的剂型和药物。例如,儿童感冒时,不建议自行给2岁以下儿童使用复方感冒药,因为其中的成分可能对儿童肝肾功能等产生不良影响。同时,儿童休息时要保持室内空气流通,但避免直接吹风。
老年人:老年人呼吸道感染时,由于其机体功能衰退,免疫力较低,容易发展为重症。要注意监测老年人的体温、呼吸、咳嗽等情况,鼓励老年人多饮水,适当进行呼吸功能锻炼,但要根据老年人的身体状况循序渐进。老年人用药时要考虑其肝肾功能减退的情况,避免使用肾毒性、肝毒性较大的药物,用药前需咨询医生或药师。
孕妇:孕妇呼吸道感染时,用药需非常谨慎。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如物理降温等缓解发热症状。如果需要用药,应在医生的指导下选择对胎儿无明显不良影响的药物。例如,一些青霉素类抗生素在孕妇不过敏的情况下可在医生评估后使用,但要避免使用氨基糖苷类等对胎儿有潜在危害的药物。
病因相关治疗
病毒感染:对于病毒性呼吸道感染,目前尚无特效的抗病毒药物,主要以对症治疗为主。但对于一些特定的病毒性呼吸道感染,如流感病毒感染,在发病48小时内可使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等,但使用时要考虑患者的年龄、肝肾功能等情况,儿童使用奥司他韦需按照体重计算剂量等。
细菌感染:如果呼吸道感染是由细菌引起的,如链球菌性咽炎等,需要使用抗生素治疗。常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等。但使用抗生素前需进行相关检查,如咽拭子培养等明确细菌感染情况,并且要根据细菌的药敏试验结果合理选择抗生素,同时要注意患者是否有抗生素过敏史等情况,例如有青霉素过敏史的患者不能使用青霉素类抗生素。



