红斑狼疮主要分为系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、深在性红斑狼疮（狼疮性脂膜炎）及新生儿红斑狼疮等类型，其中以系统性和盘状最为常见。
一、系统性红斑狼疮
1. 疾病特点：这是红斑狼疮中最严重且最常见的类型，可累及全身多个系统和器官，包括皮肤、关节、肾脏、血液系统、中枢神经系统等。好发于20-40岁女性，男女患病比例约为1：8-10。病因与遗传易感性、环境因素（如紫外线照射、感染）、激素水平（女性雌激素影响）及免疫功能紊乱密切相关，体内自身抗体异常增多，攻击自身组织导致多器官损伤。
2. 临床症状：典型表现为面部蝶形红斑（鼻梁和双颊部对称分布的红色斑块）、光敏感（日晒后皮疹加重）、口腔溃疡、关节痛（多累及四肢大关节）、蛋白尿（提示狼疮性肾炎）、贫血、血小板减少等。严重时可出现狼疮性肾炎（肾功能损害）、狼疮性脑病（癫痫、精神异常等）、血液系统疾病（溶血性贫血、白细胞减少）等并发症，需长期规范治疗以控制病情进展。
二、盘状红斑狼疮
1. 疾病特点：主要局限于皮肤，内脏受累少见，病程呈慢性迁延性，可反复发作。多见于中青年女性，发病与自身免疫异常相关，紫外线照射、感染、药物（如普鲁卡因胺）等可诱发或加重病情。
2. 临床症状：典型表现为境界清楚的红色斑块，表面覆盖黏着性鳞屑，剥离鳞屑可见毛囊角栓（鳞屑下方有角质栓堵塞毛囊）；好发于面部（尤其是鼻梁、面颊）、头皮、颈部等暴露部位，长期可出现色素沉着或减退。部分患者可能伴瘙痒或灼热感，一般无发热、关节痛等全身症状，但少数病程长者可能逐渐发展为系统性红斑狼疮。
三、亚急性皮肤型红斑狼疮
1. 疾病特点：属于介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的中间类型，皮肤表现典型且具有特征性，内脏受累较轻，多见于20-40岁女性，对日光敏感，可能与自身免疫及遗传易感性相关。
2. 临床症状：皮疹多为环状红斑或弧状红斑，呈对称性分布于面部、颈部、上肢等暴露部位，一般无明显鳞屑或仅有细薄鳞屑；病程中可出现关节痛、低热（38℃左右），但较少累及肾脏等重要器官，多数患者病情较稳定。
四、深在性红斑狼疮（狼疮性脂膜炎）
1. 疾病特点：属于少见亚型，以皮下脂肪组织受累为核心特征，可独立发病或继发于系统性红斑狼疮/盘状红斑狼疮。多见于中青年女性，病因与自身免疫异常及脂肪组织局部免疫反应有关。
2. 临床症状：表现为皮下结节或斑块，质地较硬，与皮肤粘连紧密，可逐渐扩大融合，表面皮肤颜色多正常或呈淡红色，好发于面颊、臀部、大腿等部位，一般无明显自觉症状，少数可伴轻微疼痛或压痛。若累及皮肤深层，可能遗留皮下瘢痕或皮肤凹陷。
五、新生儿红斑狼疮
1. 疾病特点：罕见，仅发生于新生儿，因母体系统性红斑狼疮或盘状红斑狼疮产生的自身抗体（如抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体）通过胎盘传递给胎儿所致，母亲多为无症状的自身抗体携带者。
2. 临床症状：出生后数周内出现皮疹，表现为环状红斑、鳞屑性斑疹，多见于头皮、面部、躯干等暴露部位；部分患儿可伴先天性心脏传导阻滞（严重时需安装起搏器）、血液系统异常（血小板减少、溶血性贫血）等。多数皮肤症状可在数月内自行消退，心脏并发症需长期随访监测。
特殊人群注意事项：系统性红斑狼疮患者需严格防晒（外出戴宽檐帽、穿长袖衣物，避免使用含光敏性成分的化妆品），避免过度劳累、感染（如肺炎、尿路感染）及情绪波动；盘状红斑狼疮患者应避免长期日晒，外出加强防晒措施，必要时外用弱效糖皮质激素制剂或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；新生儿红斑狼疮患儿需在出生后1年内定期监测心脏功能（心电图、超声心动图），母亲孕期需规律复查自身抗体及病情活动度，以提前干预胎儿心脏风险。
