心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，侧重心脏搏动异常，由多种生理及病理因素引发，诊断需详细问诊、体格检查及辅助检查；心慌是宽泛心里发慌感觉，诱因有生理情绪和病理等，诊断要问病史、常规检查及心脏相关检查，二者在概念定义、表现特点、引发因素及相关疾病、诊断与评估上均有区别。
心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，可由多种原因引起，医学上可通过心电图等检查来辅助判断。从生理角度看，是心脏搏动的频率、节律、心肌收缩力等发生改变时，人体产生的主观感受。例如，在剧烈运动后，心脏搏动增强，可能会出现心悸，但一般休息后可缓解。不同年龄段人群发生心悸的原因可能有所不同，儿童心悸可能与先天性心脏病等相关，老年人则可能与心律失常、冠心病等有关。
心慌：也是一种类似心脏异常跳动的主观感受，但相对更强调一种比较宽泛的心里发慌的感觉，可能没有心悸那么明确指向心脏的具体搏动情况。心慌的诱因也较为多样，比如情绪过度紧张、焦虑时，可能会有心慌的感觉，这种情况在女性群体中可能更为常见，尤其是在面临较大生活压力或情绪波动较大时。
表现特点
心悸：通常更侧重于心脏本身搏动的异常感觉描述。可表现为心跳过快、过慢、不齐等。例如心律失常中的早搏，患者会感觉到心脏突然有一次提前的跳动，之后有较长的间歇，这就是典型的心悸表现。对于有基础心脏病史的人群，心悸可能会更频繁且症状相对更明显，如冠心病患者出现心悸时，可能同时伴有胸痛、胸闷等症状。
心慌：表现相对较为宽泛，除了可能伴随心脏搏动的异常外，更多体现为一种心里不安、发慌的整体感觉。比如在没有明显心脏器质性病变的情况下，过度劳累、精神高度紧张时出现的心慌，可能主要是情绪因素导致的神经功能紊乱引起，不一定能明确检测到心脏搏动的明显异常，但患者自身能感觉到心里不踏实。
引发因素及相关疾病
心悸：引发因素包括生理性和病理性。生理性因素如剧烈运动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等。病理性因素涉及多种心脏疾病，像冠心病、心肌病、先天性心脏病等，也可能由其他系统疾病引起，如甲状腺功能亢进，因为甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和功能，导致心悸；贫血患者由于血液携氧能力下降，心脏需要加快搏动来满足机体需求，也容易出现心悸。不同年龄层中，儿童心悸可能与先天性心脏病、病毒性心肌炎等有关，老年人则多与冠心病、心律失常、心力衰竭等相关。
心慌：引发因素同样有生理性和病理性。生理性因素主要是情绪方面的，如过度紧张、焦虑、恐惧等，女性在生理期前后由于激素水平变化，也较容易出现心慌。病理性因素可能与心脏神经官能症、低血糖等有关。心脏神经官能症多见于中青年女性，患者常伴有心悸、心慌、胸痛等多种症状，但各项心脏检查无明显异常；低血糖时，由于机体能量供应不足，也会出现心慌、手抖、出汗等症状。
诊断与评估
心悸：诊断时需要详细询问病史，包括心悸发生的频率、持续时间、诱发及缓解因素等，还需要进行体格检查，如听诊心脏节律、心率等，然后进一步完善相关辅助检查，如心电图可记录短时的心电活动，动态心电图（Holter）能连续记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于发现常规心电图不易捕捉到的心律失常；超声心动图可以评估心脏的结构和功能等。对于不同年龄患者，检查的侧重点可能不同，儿童可能更需要关注先天性心脏病相关的超声检查，老年人则更注重冠心病相关的检查。
心慌：诊断时同样要询问详细病史，了解心慌出现的情境、伴随症状等。可能需要进行基本的体格检查和一些常规检查，如血常规、血糖、甲状腺功能等，以排除是否由贫血、低血糖、甲状腺功能异常等原因引起。如果怀疑有心脏方面的问题，也需要进行心电图等心脏相关检查来明确。女性患者在评估心慌原因时，要特别考虑生理期、情绪状态等因素的影响。
