肺癌脑转移会引发颅内压增高相关症状，如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，不同年龄表现有差异；还会出现神经系统定位症状，包括精神症状、癫痫发作、运动和感觉障碍、视力障碍等；根据转移部位不同有特殊症状，小脑转移会致共济失调、眼球震颤等，脑干转移可致交叉性瘫痪等严重症状，需对有肺癌病史出现相关症状者及时检查确诊并采取措施。
神经系统定位症状
精神症状：肿瘤累及大脑额叶等部位时，患者可能出现精神障碍，如性格改变、记忆力减退、认知功能下降等。例如原本性格开朗的人可能变得孤僻、淡漠，记忆力明显下降，对近期发生的事情容易遗忘等。不同性别患者可能在精神症状的表现上没有明显特异性差异，但生活方式不同可能会影响对精神症状的察觉，长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者可能更容易忽视自身精神状态的细微变化。有肺癌病史的患者若出现精神症状，需高度警惕脑转移的可能。
癫痫发作：脑转移瘤可刺激大脑皮层，引起癫痫发作，可为部分性发作或全身性发作。部分性发作表现为身体某一局部的抽搐等，全身性发作则表现为意识丧失、全身抽搐等。对于有肺癌病史的患者，若出现不明原因的癫痫发作，应考虑脑转移的可能进一步检查确诊。年龄较小的儿童发生癫痫发作需格外谨慎排查脑转移等严重情况，老年患者发生癫痫也应详细评估病因，包括脑转移的可能性。
运动障碍：若肿瘤累及运动中枢及其传导通路，可出现肢体运动障碍，如一侧肢体无力、活动不灵活甚至偏瘫等。例如患者可能出现拿东西不稳当，行走时一侧肢体拖拽等情况；感觉障碍方面，可能出现肢体麻木、感觉减退等，比如患者感觉肢体有蚁走感或者对痛觉、温度觉的感知减弱等。不同年龄患者运动和感觉障碍后的康复潜力不同，儿童的康复潜力相对较大，但脑转移本身病情较重；老年患者康复相对困难，且需要考虑其基础健康状况对康复的影响。有肺癌病史且出现运动或感觉障碍的患者，要及时进行相关检查明确是否为脑转移引起。
视力障碍：脑转移瘤如果压迫视神经或视交叉等处，可导致视力下降、视野缺损等。患者可能出现看东西模糊不清，或者视野范围缩小，比如原本能看到周围较大范围的物体，现在只能看到眼前很小的范围等。对于肺癌患者出现视力改变，尤其是突然发生的视力变化情况，要考虑脑转移的可能，及时进行眼科检查和脑部相关检查。不同性别患者视力障碍后的生活影响类似，但生活方式中长时间用眼等情况可能加重视力问题，有肺癌病史的患者需特别关注视力变化与脑转移的关联。
根据转移部位不同出现的特殊症状
小脑转移症状：小脑主要负责协调运动、维持身体平衡等功能。脑转移瘤发生在小脑时，患者会出现共济失调，表现为行走不稳，像喝醉酒一样步态蹒跚，走路时左右摇晃；眼球震颤，即双眼不自主地左右或上下摆动；还可能有恶心、呕吐等症状，这是因为小脑病变影响了前庭神经等结构。儿童小脑转移时，由于其身体发育尚未完全，共济失调等症状可能会对其运动发育产生严重影响，需要特别关注其日常活动能力的变化；老年患者小脑转移时，平衡功能本身可能因衰老有所下降，脑转移会进一步加重平衡障碍，增加跌倒的风险，需加强护理。
脑干转移症状：脑干是人体重要的生命中枢所在部位，脑干转移瘤可导致非常严重的症状，如交叉性瘫痪（一侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪）、眼球运动障碍、吞咽困难、呼吸困难等。由于脑干的重要性，脑干转移的病情往往较为危急，患者可能迅速出现生命体征的变化，如呼吸、心跳的异常等。对于有肺癌病史出现上述严重神经系统症状的患者，要立即进行相关检查明确是否为脑干转移，及时采取相应的救治措施。不同年龄患者在脑干转移时的耐受程度不同，儿童脑干功能相对脆弱，病情变化可能更迅速；老年患者本身可能存在心肺等基础疾病，脑干转移引起的生命体征变化可能会叠加基础疾病的影响，预后往往较差。
