中央型肺癌是发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌3/4，多为鳞状上皮癌和小细胞未分化癌，发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，临床表现有咳嗽、咯血、呼吸困难、发热、胸痛等，诊断靠影像学、痰液细胞学、支气管镜检查，治疗有手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗等方式。
发病相关因素
年龄：一般来说，随着年龄增长，患中央型肺癌的风险有增加趋势，通常多见于40岁以上的中老年人，但近年来也有年轻化趋势，可能与现代社会环境、生活方式等多种因素有关。
性别：男性患中央型肺癌的概率相对高于女性，这与男性吸烟等不良生活方式的比例相对较高有关，男性吸烟率通常较高，而吸烟是中央型肺癌的重要危险因素之一。
生活方式
吸烟：吸烟是中央型肺癌最主要的危险因素，烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等，长期吸烟会损伤支气管上皮细胞，导致细胞基因突变，引发肺癌。有研究表明，吸烟量越大、吸烟年限越长，患中央型肺癌的风险越高。
职业暴露：长期接触石棉、铀、铬、镍等职业致癌物的人群，患中央型肺癌的风险明显增加，例如在石棉加工厂工作的工人，长期吸入石棉纤维，会增加患癌几率。
空气污染：包括室内空气污染和室外空气污染，室内空气污染如烹饪时产生的油烟、燃料燃烧产生的废气等；室外空气污染中的PM2.5等有害物质被人体吸入后，可能损伤肺部组织，增加患中央型肺癌的风险。
病史：有慢性肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，会使肺部组织长期处于炎症、损伤修复的状态，进而增加肺癌的发生风险，其中肺结核患者在病情痊愈后若干年仍可能发生肺癌。
临床表现
咳嗽：多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽会加重，呈高调金属音性咳嗽或呛咳。
咯血：部分患者会出现咯血，多为痰中带血或间断血痰，少数患者可出现大咯血。
呼吸困难：肿瘤导致支气管狭窄或阻塞时，可引起呼吸困难，表现为进行性加重的气短、喘息等。
发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，抗生素治疗效果不佳；若合并感染，可出现高热。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，表现为胸部隐痛、钝痛或刺痛。
诊断方法
影像学检查
胸部X线：可发现肺部肿块阴影，但早期可能不明显，对中央型肺癌的诊断有一定提示作用。
胸部CT：能清晰显示肺部肿块的位置、大小、形态以及与支气管的关系等，是诊断中央型肺癌的重要手段，可发现直径较小的肿瘤，并能判断有无纵隔淋巴结转移等情况。
磁共振成像（MRI）：对判断肿瘤与大血管的关系、脑转移等有一定价值，尤其适用于对碘造影剂过敏不能进行增强CT检查的患者。
痰液细胞学检查：收集患者痰液，查找癌细胞，若找到癌细胞则有助于确诊，但阳性率受痰液收集是否规范、肿瘤部位等因素影响。
支气管镜检查：可直接观察支气管内病变情况，取组织进行病理活检，是确诊中央型肺癌的重要方法，能明确肿瘤的部位、大小，并可取到病变组织进行病理学诊断。
治疗方式
手术治疗：对于早期中央型肺癌，身体状况允许的情况下，可考虑手术切除肿瘤，如肺叶切除术等，但需根据肿瘤的具体位置、大小以及患者的心肺功能等情况综合评估是否适合手术。
放疗：包括根治性放疗和姑息性放疗等，可用于杀灭肿瘤细胞，缓解症状，如缓解疼痛、呼吸困难等，对于不能手术的患者可作为重要的治疗手段。
化疗：通过使用化学药物杀灭癌细胞，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期肺癌的姑息化疗等，能抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
靶向治疗：对于有特定基因靶点突变的患者，可使用靶向药物进行治疗，靶向药物能特异性地作用于肿瘤细胞的靶点，相比化疗副作用相对较小，但需要进行基因检测以确定是否适合靶向治疗。
免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，也是近年来治疗肺癌的重要手段之一，对于部分中央型肺癌患者有一定的治疗效果。
