早晨起来手指肿胀可能由生理性因素和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势影响导致血液循环不畅和水分潴留；病理性因素有类风湿关节炎（自身免疫性疾病，关节对称受累，有畸形等表现）、骨关节炎（中老年人多发，与年龄等因素相关，有变形等表现）、腱鞘炎（手部频繁活动致摩擦增加，有硬结、弹响等）、肾脏疾病（肾功能受损致水钠潴留，伴其他水肿、蛋白尿等）、甲状腺功能减退症（甲状腺激素不足致黏液性水肿，伴多系统症状）。若手指肿胀频繁不缓解或伴其他不适，应及时就医，通过多项检查明确病因并治疗。
一、生理性因素
（一）睡眠姿势影响
睡眠时若长时间压迫手部，会影响血液循环，导致早晨起来手指肿胀。比如，习惯趴在桌子上睡觉或者手部处于过度弯曲受压的姿势，夜间就可能因局部血液循环不畅，晨起出现手指肿胀，这种情况在调整睡眠姿势后通常会很快缓解。不同年龄段人群都可能出现，一般不伴随其他严重不适症状，只要调整睡姿即可改善。
（二）水分潴留
夜间人体新陈代谢时，水分分布可能会有一定变化，部分人因体内水分调节机制，晨起可能出现轻度手指肿胀。尤其对于女性，在月经周期等特殊生理阶段，体内激素变化可能影响水分代谢，更容易出现这种生理性的晨起手指肿胀，通常肿胀程度较轻，活动后可逐渐减轻。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
1.发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致关节炎症。研究表明，遗传因素、环境因素等都可能参与其发病。在早晨起床时，手指关节常出现肿胀、疼痛、僵硬，一般持续时间较长，通常超过30分钟，且双侧手指关节多对称受累。多见于中老年人，但现在也有年轻化趋势，女性发病相对较多。
2.其他表现：除手指肿胀外，还可能有关节畸形、活动受限等，随着病情进展，会严重影响患者的日常生活和工作能力。
（二）骨关节炎
1.发病机制：主要是关节软骨退变、骨质增生等引起的关节疾病。多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨磨损逐渐加重，可导致手指关节肿胀、疼痛，活动时伴有摩擦音等。其发生与年龄、肥胖、关节过度使用等因素相关。
2.其他表现：手指关节可能出现变形，晨起时肿胀感可能在活动一段时间后稍有缓解，但活动过多又会加重肿胀和疼痛。
（三）腱鞘炎
1.发病机制：手指频繁活动，如长期打字、织毛衣等，可引起肌腱与腱鞘之间的摩擦增加，导致腱鞘炎，出现手指肿胀、疼痛，尤其在活动手指时疼痛明显。常见于长期从事手部精细活动的人群，各年龄段均可发病，女性因手部活动特点相对更易患病。
2.其他表现：可摸到局部硬结，手指屈伸时可能有弹响，严重时会影响手指的正常活动。
（四）肾脏疾病
1.发病机制：肾脏功能受损时，会影响体内水分和电解质的代谢，导致水钠潴留，从而引起手指等部位肿胀。常见的肾脏疾病如肾小球肾炎等，患者除手指肿胀外，还可能伴有眼睑水肿、下肢水肿、蛋白尿等表现。各年龄段均可发病，有肾脏基础疾病的人群风险更高。
2.其他表现：可能出现血压升高、血尿等症状，需要进一步通过肾功能检查、尿常规等明确诊断。
（五）甲状腺功能减退症
1.发病机制：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可表现为手指肿胀。同时还可能伴有乏力、怕冷、面色苍白、心率减慢等症状。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。
2.其他表现：病情严重时会影响全身多个系统的功能，如消化系统出现食欲减退、便秘等，神经系统出现记忆力减退、嗜睡等。
三、就医建议
如果早晨起来手指肿胀频繁出现、持续不缓解或者伴有其他不适症状，如疼痛、活动受限、全身其他部位水肿、发热等，应及时就医。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查，如血常规、类风湿因子、关节X线或CT、肾功能检查、甲状腺功能检查等，明确病因，并采取相应的治疗措施。
