痛风患者需注意限制高嘌呤和相对嘌呤含量较高的肉类摄入,动物内脏类嘌呤极高,鹅肉、牛腩等红肉特定品种嘌呤也高,猪肉、羊肉等相对嘌呤含量较高也需限制,不同年龄、性别的痛风患者均应根据自身情况严格控制这些肉类的食用量,以避免血尿酸升高诱发痛风发作或加重病情。
一、高嘌呤含量的肉类
1.动物内脏类:动物内脏如猪肝、猪肾、牛肝、羊肝等嘌呤含量极高。研究表明,每100克猪肝中嘌呤含量可高达约288毫克,猪肾中嘌呤含量约为249毫克。痛风患者食用后,体内尿酸生成会显著增加,从而加重痛风病情,因为尿酸是嘌呤代谢的终产物,大量摄入高嘌呤的动物内脏会使血尿酸水平急剧升高,引发痛风发作。对于不同年龄、性别的痛风患者,均应避免食用动物内脏,因为无论哪个群体,高尿酸环境对关节等组织的损害是普遍存在的,且有痛风病史的患者更需严格规避,以防止旧病复发或病情加重。
2.某些海鲜类肉类衍生的相似嘌呤高肉类(需注意区分):虽然通常说的海鲜中部分嘌呤高,但像一些经过加工可能嘌呤富集的肉类替代品需注意,不过狭义上的红肉中某些也需关注,比如部分加工肉类中若有类似高嘌呤来源情况,但更典型的是一些红肉中的内脏样结构相关,但主要还是传统认知的红肉中高嘌呤的。不过更明确的是红肉中的一些常见肉类,比如鹅肉,每100克鹅肉嘌呤含量约为166.8毫克,也属于嘌呤含量较高的肉类。痛风患者食用鹅肉后,同样会使血尿酸水平升高,增加痛风发作的风险。不同年龄的痛风患者,儿童痛风相对较少见,但成人痛风患者中,年龄较大、有长期痛风病史的患者更应严格限制鹅肉等嘌呤高的肉类摄入,因为其身体代谢尿酸的能力可能更弱,而女性痛风患者在更年期后由于激素变化等因素,尿酸代谢可能受影响,也需特别注意避免食用高嘌呤肉类包括鹅肉等。
3.部分红肉中的特定品种:牛肉中的某些部位嘌呤含量也较高,例如牛腩,每100克牛腩的嘌呤含量约为168毫克。痛风患者食用牛腩后,体内尿酸生成增多,容易诱发痛风急性发作。对于老年痛风患者,由于其身体机能下降,尿酸代谢能力进一步减弱,更要严格控制牛腩等高嘌呤肉类的摄入;而年轻痛风患者若有不良生活方式,如长期大量饮酒、高嘌呤饮食等,也需杜绝牛腩等这类高嘌呤肉类,以从饮食源头减少尿酸生成,维持血尿酸在正常水平。
二、相对嘌呤含量较高需限制的肉类
1.猪肉:猪肉整体嘌呤含量相对动物内脏等虽低,但也属于需限制食用的肉类。一般来说,每100克瘦猪肉嘌呤含量约为165毫克左右,即使是肥猪肉也含有一定量嘌呤。痛风患者长期或大量食用猪肉,会逐渐积累尿酸,增加痛风发作的频率和严重程度。不同性别痛风患者中,男性痛风患者若有频繁社交聚餐等习惯,容易不自觉摄入较多猪肉,需提醒其注意控制;女性痛风患者在日常饮食搭配中,要避免将猪肉作为过多的蛋白质来源,以降低尿酸升高的风险。对于不同年龄的痛风患者,儿童痛风几乎不涉及猪肉过量问题,但成年痛风患者无论年龄大小,都应根据自身情况控制猪肉的摄入量,比如可以选择每周食用次数不超过2次,每次食用量控制在100克以内等。
2.羊肉:羊肉的嘌呤含量也不容小觑,每100克羊肉(瘦)嘌呤含量约为111.5毫克。痛风患者食用羊肉后,同样会对血尿酸水平产生影响。有痛风病史的患者,在病情缓解期也不能放松对羊肉的限制,因为即使病情稳定,长期少量积累高嘌呤摄入仍可能导致血尿酸波动,进而引发痛风复发。在生活方式方面,喜欢吃羊肉火锅等的痛风患者,要尽量避免这种高风险的饮食方式,选择低嘌呤的蛋白质来源替代羊肉。对于特殊年龄的痛风患者,老年痛风患者消化功能相对较弱,更要谨慎食用羊肉,防止因消化不良等问题间接影响尿酸代谢;年轻痛风患者若有运动后大量补充蛋白质的错误观念,以为羊肉是优质蛋白质就大量食用,需纠正这种错误认知,合理选择低嘌呤蛋白质食物。



