心悸心慌可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟饮酒或喝浓茶咖啡；病理性因素有心血管疾病（心律失常、冠心病）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）、呼吸系统疾病；其他因素包含药物副作用、环境因素，不同人群在各因素影响下有不同表现。
一、生理性因素
（一）剧烈运动
当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心悸心慌。例如，进行短跑、快速跳绳等高强度运动后，很多人都会有短暂的心悸心慌感，这是身体正常的应激反应，休息片刻后通常可缓解。不同年龄段人群对剧烈运动的耐受不同，儿童和青少年身体机能相对较好，但也应适度运动；老年人则更需注意运动强度，避免过度运动诱发心悸心慌。
（二）精神过度紧张
长期处于精神高度紧张状态，如面临重大考试、工作压力巨大等情况时，人体会分泌过多的肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，引起心跳加快，出现心悸心慌症状。性别方面，一般来说女性可能相对更易受到精神因素影响，不同生活方式下，长期高压力生活方式的人群比生活方式轻松的人群更易出现因精神紧张导致的心悸心慌。
（三）大量吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡
烟草中的尼古丁、酒精、浓茶和咖啡中的咖啡因等成分具有兴奋神经和心脏的作用，会使心跳加速，引发心悸心慌。不同年龄人群对这些物质的敏感程度有差异，年轻人可能相对耐受性稍好，但长期大量摄入也会对心脏造成不良影响；老年人则更应严格限制此类物质的摄入。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.心律失常
如早搏（包括房性早搏、室性早搏等），心脏跳动的节律发生异常，可感觉心脏漏跳一拍或乱跳，导致心悸心慌。各种年龄段都可能发生，老年人由于心脏结构和功能的退变，更容易出现心律失常相关的心悸心慌。
心房颤动，是较为常见的心律失常，心房无序的颤动代替了有效收缩，患者会感到心悸、胸闷等，且年龄越大，发生心房颤动的风险越高，有基础心血管疾病的老年人更易患病。
2.冠心病
冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，可出现心悸心慌，还常伴有胸痛、胸闷等症状。中老年人是冠心病的高发人群，男性和女性在不同年龄段的发病风险有所不同，一般40岁以上男性和绝经后女性患病风险逐渐增加。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏负担加重，会出现心悸、心慌，还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状。各个年龄段均可发病，中青年女性相对多见，不同生活方式下，长期精神压力大等因素可能增加患病风险，进而引发心悸心慌。
2.低血糖
当血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等，导致心跳加快，出现心悸心慌，还可伴有出汗、饥饿感、手抖等症状。糖尿病患者在使用降糖药物不当、未按时进食等情况下易发生低血糖，不同年龄的糖尿病患者都需注意防范，儿童糖尿病患者若发生低血糖，可能表现为哭闹、精神不振等特殊情况。
（三）呼吸系统疾病
严重的慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，导致机体缺氧，心脏为了代偿缺氧状况会加快跳动，从而引起心悸心慌，同时伴有呼吸困难等症状。老年人由于肺功能本身减退，更容易在呼吸系统疾病发作时出现心悸心慌。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物在使用过程中可能会引起心悸心慌的副作用，如一些抗心律失常药物使用不当、部分降压药物等。不同个体对药物的反应不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更易出现药物副作用导致的心悸心慌；儿童使用药物时需严格按照体重等计算剂量，避免因药物副作用引发不适。
（二）环境因素
突然处于高温、高海拔等特殊环境中，身体需要适应环境变化，可能会出现心悸心慌。例如，从平原地区快速进入高海拔地区，由于缺氧，心脏负担加重，容易引发心悸心慌，不同年龄人群对环境变化的适应能力不同，老年人和儿童相对更敏感。
