心脏病复发需立即停止活动、呼叫急救,有条件可吸氧、服药,后续就医检查治疗,不同人群有特殊情况及注意事项,康复期要注意相关事项,还可通过健康生活方式、控制基础疾病、定期体检预防。
呼叫急救:尽快拨打急救电话,如我国的120,向急救人员准确描述自己的症状,包括胸痛的部位(如胸骨后、心前区等)、程度(是轻微隐痛还是剧烈压榨性疼痛)、持续时间等信息,以便急救人员做好相应的抢救准备。
现场急救措施(如有条件)
吸氧:如果身边有吸氧设备,应立即给患者吸氧,以提高血液中的氧含量,改善心肌缺氧状况。
服用药物:如果患者随身携带硝酸甘油等缓解心绞痛的药物,可遵医嘱或按照药物说明书服用。例如,硝酸甘油一般舌下含服,可扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状,但要注意药物的保存条件,确保其有效性。
后续就医及治疗
医院检查:到达医院后,医生会进行一系列检查,如心电图检查,可发现心肌是否有缺血、损伤等改变;心肌酶谱及肌钙蛋白检测,对于判断是否发生心肌梗死等有重要意义;心脏超声检查能评估心脏的结构和功能等。
针对性治疗
药物治疗:根据具体病情使用相应药物,如抗血小板聚集药物(阿司匹林等)、抗凝药物(肝素等)、改善心肌供血药物(硝酸酯类等)等。
介入治疗:如果是急性心肌梗死等情况,可能需要进行冠状动脉介入治疗,如冠状动脉造影后行支架植入术,开通闭塞的冠状动脉,恢复心肌血流。
手术治疗:某些严重的心脏病复发情况可能需要进行心脏搭桥手术等。
不同人群的特殊情况及注意事项
老年人:老年人身体机能下降,心脏病复发时症状可能不典型,如可能仅表现为乏力、呼吸困难等,容易被忽视。家属应密切关注老年人的身体状况,一旦发现异常及时就医。老年人在治疗过程中要注意药物的相互作用,就医时需告知医生正在服用的其他药物。
女性:女性心脏病复发时症状可能与男性有所不同,如可能出现上腹部不适、下颌疼痛等不典型症状,容易被误诊。女性在日常生活中要注意控制血压、血糖、血脂等心血管疾病的危险因素,保持健康的生活方式。
有基础病史人群:本身有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,心脏病复发风险较高。这类人群要严格控制基础疾病,按时服用降压、降糖、调脂药物,定期复查。在心脏病复发时,要遵循基础疾病治疗与心脏病复发治疗的综合管理原则,就医时向医生详细说明基础疾病情况。
儿童:儿童心脏病复发相对较少见,但一旦发生需高度重视。儿童可能无法准确描述症状,家长要留意儿童是否有呼吸困难、面色苍白、哭闹不安等异常表现。儿童在治疗过程中要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,治疗方案要充分考虑儿童的生长发育特点。
康复与预防
康复期注意事项:病情稳定后进入康复期,要注意休息,逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。遵循医生制定的康复计划,包括运动康复、饮食康复等。运动康复要在医生指导下进行,从低强度运动开始,如散步等,逐渐过渡到适合的运动方式。饮食上要低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果等富含营养且易消化的食物。
预防措施
健康生活方式:保持均衡饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果、全谷类食物等;适量运动,根据自身情况选择合适的运动方式和运动量,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;戒烟限酒,吸烟和过量饮酒是心脏病的重要危险因素,戒烟限酒可显著降低心脏病复发风险。
控制基础疾病:积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,定期监测相关指标,确保血压、血糖、血脂控制在目标范围内。例如,高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病的患者要控制在130/80mmHg以下;糖尿病患者要通过饮食、运动和药物等综合控制血糖,使糖化血红蛋白控制在7%左右等。
定期体检:定期进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,以及时发现心脏的异常变化,做到早发现、早治疗。



