性功能障碍指男女性在性反应周期某阶段发生障碍或异常影响正常性生活的一类疾病,男性有勃起功能障碍、早泄、射精功能障碍(包括不射精、逆行射精),女性有性欲障碍(含低下和亢进)、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛,不同人群发生情况及表现不同,应及时就医评估并采取措施。
性功能障碍是指男性或女性在性反应周期的某个阶段发生障碍或出现异常,从而影响正常性生活的一类疾病。常见类型如下:
男性性功能障碍
勃起功能障碍(ED):阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。其发生可能与多种因素有关,如年龄增长,随着年龄增加,血管、神经等功能可能出现退行性变化;心血管疾病,如冠心病、高血压等,会影响阴茎海绵体的血液供应;糖尿病会导致神经病变和血管病变,进而影响勃起功能;心理因素,长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪可通过神经内分泌系统影响勃起功能。例如,有研究表明,糖尿病患者中勃起功能障碍的发生率较高,约35%-75%的糖尿病男性患者会出现不同程度的勃起功能障碍。
早泄:男性在性交时失去控制射精的能力,阴茎插入阴道之前或插入后不久即射精。心理因素是常见原因之一,如初次性交紧张、焦虑,或对性生活有错误认知等;也可能与某些疾病有关,如前列腺炎等,炎症刺激可能导致射精反射过度敏感。据统计,早泄是男性性功能障碍中较为常见的一种,约占成年男性的1/3左右。
射精功能障碍
不射精:阴茎能正常勃起和性交,但是不能达到性高潮和获得射精。可分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精多与心理因素有关,如精神创伤、对配偶不满等;器质性不射精可由神经系统病变、内分泌疾病、药物副作用等引起,例如交感神经节损伤、糖尿病性神经病变等都可能导致不射精。
逆行射精:性交时能达到性高潮且有射精动作,但精液不从尿道口向前射出,而逆向后流入膀胱。常见原因有先天性因素,如先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜等;医源性因素,如盆腔手术、前列腺手术等损伤了膀胱颈部的结构;神经系统疾病,如糖尿病性神经病变、脊髓损伤等影响了神经对射精的控制。
女性性功能障碍
性欲障碍:包括性欲低下和性欲亢进。性欲低下较为常见,表现为对性活动缺乏兴趣或欲望。其发生可能与生理因素有关,如内分泌失调,雌激素水平降低可导致性欲减退;也可能与心理因素有关,如长期的抑郁、焦虑情绪,或对性生活有负面认知等。性欲亢进相对较少见,可能与内分泌疾病,如肾上腺肿瘤、垂体肿瘤等导致性激素分泌异常有关,也可能与心理因素有关,如存在色情狂等心理障碍。
性唤起障碍:女性在性活动中不能产生正常的性兴奋和性器官充血反应。心理因素是重要原因,如紧张、焦虑、对性伴侣不满等情绪可影响性唤起;生理因素方面,如糖尿病、心血管疾病等影响血液循环,可能导致性器官充血不足,从而引起性唤起障碍。
性高潮障碍:女性在足够的性刺激下,不能达到性高潮或性高潮强度较弱、持续时间较短。心理因素如压力过大、夫妻关系不和谐等可导致性高潮障碍;也可能与神经系统病变、内分泌疾病等有关,例如多发性硬化症可影响神经传导,导致性高潮障碍。
性交疼痛:在性交过程中女性感到疼痛。可能与局部因素有关,如外阴炎、阴道炎、子宫内膜异位症等,炎症刺激或病变组织在性交时受到挤压、摩擦引起疼痛;也可能与心理因素有关,如对性交的恐惧、紧张等情绪导致阴道痉挛,进而引起性交疼痛。
不同年龄段、不同生活方式及有不同病史的人群,性功能障碍的发生情况及表现可能有所不同。例如,老年男性由于生理机能衰退,更容易出现勃起功能障碍;长期吸烟、酗酒的男性,发生性功能障碍的风险可能增加;有心血管疾病病史的男性,勃起功能障碍的发生率相对较高。对于女性,产后、更年期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,也可能出现性功能障碍相关问题。在面对性功能障碍时,应及时就医,进行全面评估,明确病因后采取相应的治疗或干预措施。



