风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及周围软组织病变为主要表现的疾病统称，不同类型症状存在差异，但核心症状包括以下方面：
一、关节症状：1.关节疼痛：多为慢性或反复发作，疼痛性质因疾病而异，类风湿关节炎常表现为对称性小关节（如手指、手腕）疼痛，痛风多为急性单关节（如第一跖趾关节）剧痛，强直性脊柱炎则以腰背部、骶髂关节疼痛为主。疼痛程度与病情活动度相关，活动后可能加重，休息后部分缓解。2.关节肿胀：炎症导致关节腔内积液或滑膜增生，表现为关节周围组织肿胀，质地较硬，按压有波动感，常见于类风湿关节炎、痛风急性发作期。3.晨僵：晨起时关节僵硬，活动后逐渐缓解，类风湿关节炎晨僵时间常超过1小时，系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可能出现。4.活动受限：关节活动范围缩小，严重时出现关节畸形，如类风湿关节炎的“天鹅颈”“纽扣花”畸形，强直性脊柱炎的脊柱活动受限（如弯腰、转身困难）。
二、全身症状：1.发热：部分风湿病以发热为首发或主要表现，如成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮常出现弛张热（体温波动大），类风湿关节炎、强直性脊柱炎多为低热或中等度发热，持续数周或数月。2.乏力与体重下降：慢性病程患者因长期炎症消耗，常出现不明原因乏力、体重减轻，部分患者体重下降超过5%需警惕疾病活动。3.疲劳感：与慢性炎症、睡眠障碍相关，系统性红斑狼疮患者疲劳发生率可达80%以上，且持续存在。
三、皮肤黏膜症状：1.皮疹：系统性红斑狼疮典型为面颊部蝶形红斑，日晒后加重；皮肌炎可见眼睑紫红色水肿性红斑、Gottron征（指关节伸面紫红色斑疹）；硬皮病表现为皮肤肿胀、硬化，手指雷诺现象（遇冷后指端发白→发紫→潮红）。2.干燥症状：干燥综合征以口干、眼干为主要表现，泪液分泌减少导致眼异物感、视力模糊，唾液腺肿大影响进食；系统性红斑狼疮也可能出现干燥性角膜炎。3.皮肤血管炎表现：结节性多动脉炎可见皮下结节、网状青斑；白塞病（贝赫切特综合征）出现口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤针刺反应阳性。
四、内脏受累症状：1.肺部：类风湿关节炎可并发间质性肺病，表现为进行性呼吸困难、干咳；强直性脊柱炎可能累及胸腔，出现胸膜炎、胸腔积液；结节病（肉芽肿性疾病）可见肺部结节影。2.肾脏：系统性红斑狼疮易引发狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、水肿，严重时进展为肾功能衰竭；过敏性紫癜性肾炎以血尿、蛋白尿为主要表现。3.心血管：类风湿关节炎患者心血管疾病风险升高，可能出现心包炎、主动脉瓣关闭不全；大动脉炎（Takayasu动脉炎）累及主动脉及其分支，导致血压异常、肢体缺血。4.消化系统：炎症性肠病性关节炎（如克罗恩病合并关节炎）可见腹痛、腹泻；系统性红斑狼疮累及消化道可出现肠系膜血管炎，表现为腹痛、便血。
五、特殊类型症状：1.痛风急性发作：血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），尿酸盐结晶沉积关节腔，引发关节红肿热痛，多在夜间或清晨发作，数小时内达到高峰，持续数天至一周。2.脊柱关节病：强直性脊柱炎多见于青壮年男性，早期表现为骶髂关节疼痛，夜间加重，活动后减轻，随病情进展出现脊柱竹节样变，严重时脊柱后凸畸形。3.重叠综合征：如混合性结缔组织病同时出现系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病症状，表现为雷诺现象、关节痛、肌痛、皮疹等，血清抗核抗体（ANA）滴度高。
特殊人群注意事项：儿童风湿病症状常不典型，可能以不明原因发热、皮疹、关节痛为主，需警惕幼年特发性关节炎（JIA），其症状易被误认为“生长痛”，延误诊断；老年患者症状可能隐匿，关节疼痛与骨关节炎重叠，需结合炎症指标（如血沉、C反应蛋白）、自身抗体检测鉴别；女性因雌激素水平影响，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎发病率显著高于男性，需关注月经周期、妊娠对病情的影响，孕期需监测狼疮活动度；长期吸烟、肥胖人群类风湿关节炎、痛风风险增加，需控制体重、戒烟，以降低关节负担。
