b型流感嗜血杆菌疫苗很有必要打,因其可致儿童多种严重侵袭性疾病,且疫苗保护效果好。接种对象为2月龄-5岁儿童等,基础免疫通常2、4、6月龄各1剂,加强免疫12-15月龄1剂。接种后局部可能红肿疼痛,全身可能低热,需观察,严重过敏等要就医,与其他疫苗接种需间隔至少28天。
一、b型流感嗜血杆菌疫苗的必要性
b型流感嗜血杆菌(Hib)可引起多种侵袭性疾病,如脑膜炎、肺炎、会厌炎等,对儿童健康威胁较大,因此b型流感嗜血杆菌疫苗很有必要打。
(一)疾病危害方面
1.对儿童健康的严重影响:Hib感染在全球范围内较为常见,尤其在5岁以下儿童中高发。感染Hib引发的脑膜炎可导致儿童智力低下、听力丧失等严重后遗症;肺炎会引起呼吸困难、呼吸衰竭等,甚至危及生命。例如,有研究数据显示,在一些Hib疫苗未普及的地区,Hib相关脑膜炎的病死率仍有一定比例,且即使存活也有较高的神经系统后遗症发生率。
2.不同年龄人群的易感性:婴幼儿免疫系统尚未发育完善,是Hib的高危易感人群。随着年龄增长,人体自身免疫力有所增强,但仍不能完全排除感染风险。对于有基础疾病的儿童,如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等,感染Hib后的病情往往更为严重,所以这类儿童更需要接种Hib疫苗来预防。
(二)疫苗保护效果方面
1.有效预防Hib相关疾病:Hib疫苗是一种安全有效的疫苗,接种后可刺激机体产生抗体,从而有效预防Hib引起的各种侵袭性疾病。大量的临床试验和流行病学调查表明,接种Hib疫苗后,儿童患Hib相关疾病的风险显著降低。例如,在Hib疫苗广泛接种的地区,Hib相关的脑膜炎、肺炎等疾病的发病率明显下降。
2.免疫持久性:一般来说,接种Hib疫苗后,抗体可维持较长时间的保护作用。基础免疫程序完成后,抗体水平能持续数年,对于预防儿童期Hib感染具有重要意义。不过,随着时间推移,抗体水平可能会逐渐下降,但即使抗体水平有所降低,机体再次接触Hib时,免疫记忆仍能快速启动免疫反应,起到一定的保护作用。
二、接种对象及程序
(一)接种对象
1.不同年龄段儿童:一般建议2月龄-5岁的儿童接种Hib疫苗。对于2月龄的婴儿,应按照疫苗接种程序尽早开始接种基础针次;对于5岁以上儿童,由于感染Hib的风险相对降低,通常不再推荐接种。
2.特殊健康状况儿童:患有轻度发热疾病的儿童,可在疾病康复后接种;对于对疫苗成分过敏的儿童则禁忌接种;患有严重免疫缺陷病的儿童接种后免疫效果可能不佳,需谨慎评估。
(二)接种程序
1.基础免疫:一般采用3剂次基础免疫程序,通常在2、4、6月龄各接种1剂。各剂次之间需要间隔一定时间,例如至少间隔1个月。
2.加强免疫:在基础免疫完成后,还需要进行1剂加强免疫,通常在12-15月龄接种,以进一步巩固免疫效果。当然,不同的Hib疫苗产品可能有不同的接种程序,具体应按照疫苗说明书和预防接种门诊的安排进行。
三、接种后的注意事项
(一)一般反应及处理
1.局部反应:接种后可能出现接种部位红肿、疼痛等局部反应,一般在接种后1-2天内出现,程度较轻,通常不需要特殊处理,可自行缓解。家长可以用干净的毛巾适当冷敷接种部位来缓解不适,但要注意避免冻伤。
2.全身反应:少数儿童可能出现低热,一般体温不超过38.5℃,多数在1-2天内自行消退。在此期间,要让儿童多休息,适量饮水,密切观察体温变化。如果体温超过38.5℃或伴有其他严重不适症状,如持续哭闹、呕吐等,应及时就医。
(二)特殊情况注意
1.过敏反应:虽然Hib疫苗引起严重过敏反应的概率较低,但仍需密切观察。如果接种后出现皮疹、呼吸困难、面色苍白等严重过敏表现,应立即就医,并进行相应的抗过敏治疗。
2.与其他疫苗的接种间隔:接种Hib疫苗与其他疫苗(如卡介苗、乙肝疫苗等)一般需要间隔一定时间,通常建议间隔至少28天,以避免相互影响免疫效果或增加不良反应发生的风险,具体间隔时间应遵循预防接种的相关规范。



