心脏病人能否坐飞机需结合病情稳定性、具体疾病类型及心功能状态综合判断。一般而言，病情控制良好、无严重并发症且心功能代偿良好的患者（如稳定型冠心病、轻度瓣膜病等）可在医生指导下乘坐飞机，但急性心衰、近期急性心梗、严重心律失常未控制或心功能III级以上者应避免。
一、明确适用与禁忌的病情类型：1. 稳定型冠心病患者：心功能NYHA分级I-II级（日常活动无明显受限）、近3个月内无急性发作史且药物控制良好者可乘坐飞机；不稳定型心绞痛（如近1个月内发作频繁或疼痛加重）、急性心肌梗死（发病3个月内）患者应避免。2. 心律失常患者：房颤、早搏等经药物或射频消融术控制稳定（如心率＜100次/分且无频发室早）者可乘坐；严重室性心律失常（如室速、高度房室传导阻滞）未纠正者需避免。3. 心脏瓣膜病患者：轻度二尖瓣/主动脉瓣反流、狭窄（瓣口面积＞1.5cm2）且心功能I-II级者可乘坐；重度狭窄（瓣口面积＜1cm2）或反流合并心功能不全者应避免。4. 先天性心脏病术后患者：术后1年以上心功能恢复良好（无残余分流、心腔扩大）者可乘坐，未完全恢复或合并心功能不全者需评估。
二、飞行前的核心评估指标：1. 心功能状态：需通过心脏超声、BNP（脑钠肽）等检测评估心功能，NYHA III级（日常活动明显受限，如爬一层楼即气短）及以上者应避免飞行。2. 心电图与动态心电图：排除近期心肌缺血或严重心律失常，如存在ST-T段动态改变、频发室性早搏（＞6次/小时）或房颤未控制（心室率＞110次/分）需暂缓飞行。3. 血压与血糖控制：高血压患者血压需稳定在140/90mmHg以下（合并糖尿病者控制在130/80mmHg以下），血糖应维持在4.4~10.0mmol/L，避免低血糖或高血糖诱发心脏事件。4. 近期病史排查：近3个月内无急性心衰住院史、严重肺部感染或其他应激性疾病，避免因基础疾病加重诱发不适。
三、飞行中的风险防控措施：1. 座位选择：优先选择靠窗前排座位，便于起身活动且减少颠簸影响，避免后排靠窗座位（靠近厕所，异味或噪音干扰）。2. 药物与物品准备：随身携带硝酸甘油片（紧急时舌下含服，建议每片独立包装）、速效救心丸等急救药物，必要时携带医生开具的用药证明，提前告知空乘人员。3. 活动与饮食：每小时起身活动5~10分钟，避免久坐导致下肢静脉血栓；飞行前2小时进食清淡易消化食物（如粥、面条），避免高盐高脂餐或过饱，飞行中适量饮水（每日≤1000ml）。4. 特殊干预：飞行中若出现胸痛、胸闷、心悸等症状，立即呼叫空乘协助，可使用机上吸氧设备（通常为高流量面罩，流量2~3L/min），并取出随身携带的急救药物。
四、特殊人群的注意事项：1. 老年患者（≥65岁）：心功能储备能力下降，血管弹性减退，对低氧环境耐受性降低，建议提前1个月完成心功能评估，避免在高温、低温季节飞行，登机前监测心率（静息心率＞100次/分）或血压（收缩压＞180mmHg）时暂缓。2. 儿童患者（＜12岁）：先天性心脏病未完全恢复、心功能III级或需依赖呼吸机者严禁飞行；需特殊医疗保障（如儿童专用氧疗设备）的复杂先心病患者，需由心内科与儿科联合评估。3. 妊娠期心脏病患者：妊娠前3个月及后3个月为高危期，需产科与心内科共同评估心功能及心脏负荷，孕中期（4~6个月）且心功能I-II级者可在严密监测下乘坐飞机，飞行中避免腹部受压（系好安全带，选择宽松衣物）。4. 合并糖尿病患者：需提前调整降糖方案，飞行前1小时口服葡萄糖片预防低血糖，携带血糖监测仪及备用胰岛素笔，保持血糖波动幅度＜2.0mmol/L。
五、飞行后的健康管理：下机后避免立即剧烈活动，原地休息30分钟，监测血压（连续2次收缩压＞160mmHg）或心率（＞110次/分）异常时及时就医；记录飞行中有无不适症状（如持续胸痛、呼吸困难），若症状持续超过2小时未缓解，需尽快联系主治医生复查心电图或心脏标志物（肌钙蛋白、CK-MB）。
