手指肿胀可由生理性和病理性等因素引起。生理性因素包括睡眠姿势影响致局部血液循环受阻及夜间水分潴留；病理性因素有类风湿关节炎（自身免疫性，多30-50岁女性，有关节表现及实验室、影像学异常）、骨关节炎（中老年关节退行性变，手指关节有症状及相应检查改变）、甲状腺功能减退症（甲状腺激素不足致代谢减慢，有全身及手指肿胀表现及实验室检查异常）、肾脏疾病（水钠排泄障碍致水钠潴留，有晨起手指肿胀及尿液、实验室、影像学改变）、淋巴水肿（淋巴管受损或阻塞致淋巴回流障碍，有相关病史及不同年龄段可发病）；其他因素有过敏反应（接触过敏原致过敏，有瘙痒等表现）、外伤（前一天手指外伤致肿胀）。
一、生理性因素
（一）睡眠姿势影响
睡眠时如果长时间压迫手部，尤其是手指部位，会影响局部血液循环。例如，习惯侧睡且长时间压迫一侧手臂，早上起床后可能出现手指肿胀情况。这是因为压迫导致静脉回流受阻，使得手指组织间液积聚，从而引起肿胀，一般起床活动一段时间后可逐渐缓解。不同年龄段人群都可能因睡眠姿势不当出现这种情况，儿童若睡眠中手摆放位置不合适也会出现，成年人更常见，与日常工作生活中手臂使用后睡眠姿势调整不当有关。
（二）夜间水分潴留
夜间人体新陈代谢相对缓慢，若前一天摄入较多盐分，会导致身体水分潴留。盐分摄入过多会使身体调节水盐平衡，保留更多水分，而手指部位组织疏松，容易出现水分积聚引起肿胀。各个年龄段都可能受此影响，对于有不良饮食习惯（高盐饮食）的人群更易发生，比如一些喜欢吃腌制食品、重口味菜肴的人，无论儿童、成年人还是老年人，都可能因夜间水分潴留出现早上起床手指肿胀。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
是一种自身免疫性疾病，多发生于30-50岁女性，但各年龄段均可发病。其病理基础是关节滑膜的慢性炎症，早晨起床后常出现手指关节肿胀、疼痛、僵硬，一般持续时间较长，通常超过30分钟。随着病情进展，还会出现关节畸形等表现。实验室检查可见类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体阳性，影像学检查早期可见关节周围软组织肿胀、骨质疏松，晚期可见关节间隙狭窄、关节畸形。
（二）骨关节炎
多见于中老年人，是一种关节退行性病变。手指关节是好发部位之一，主要是关节软骨磨损、骨质增生等原因导致。早上起床后手指可能出现轻度肿胀、疼痛，活动后稍缓解，但活动过多又会加重。查体可见手指关节压痛、骨摩擦感等，影像学检查可见关节间隙狭窄、骨质增生等改变。
（三）甲状腺功能减退症
甲状腺激素分泌不足，会影响机体新陈代谢。患者除了有乏力、畏寒、体重增加等全身表现外，也可能出现手指肿胀等症状。实验室检查可见血清甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高。不同年龄段均可发病，儿童患者可能出现生长发育迟缓等表现，成年人则以代谢减慢相关表现为主。
（四）肾脏疾病
如慢性肾小球肾炎等。肾脏功能受损会导致水钠排泄障碍，引起水钠潴留。早期可能表现为晨起手指肿胀，还可能伴有眼睑水肿等。同时可伴有蛋白尿、血尿等尿液改变，实验室检查可见肾功能异常、尿常规异常，影像学检查可见肾脏形态结构可能有改变。各个年龄段都可患病，儿童患肾脏疾病可能与先天性肾脏发育异常、感染等因素有关，成年人则多与自身免疫、感染等继发因素相关。
（五）淋巴水肿
如果手指部位淋巴管受损或阻塞，会引起淋巴回流障碍导致肿胀。比如曾有手指部位手术、感染等病史，可导致淋巴管损伤或阻塞。不同年龄段都可能发生，儿童若有先天性淋巴管发育异常等情况可出现，成年人因外伤、感染等导致淋巴管问题也会出现该症状。
三、其他因素
（一）过敏反应
接触过敏原后，如接触某些洗涤剂、化妆品、食物等，可能引起手指过敏反应，出现肿胀，常伴有瘙痒等表现。不同年龄段人群都可能因接触不同过敏原发生，儿童可能对某些食物、玩具材料过敏，成年人可能对工作中接触的化学物质等过敏。
（二）外伤
前一天手指有过外伤，如扭伤、挫伤等，早上起床后可能出现肿胀。外伤会导致局部组织损伤，血管破裂出血、炎症反应等，引起肿胀。不同年龄段都可能发生，儿童活泼好动易发生外伤，成年人因工作或运动等也可能出现手指外伤后肿胀。
