手指肿胀可能由生理性因素和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括睡眠姿势不当致局部血液循环受影响和水分潴留；病理性因素有类风湿关节炎（自身免疫致关节滑膜炎症等，手指小关节首发，有晨僵等）、骨关节炎（退行性关节病，中老年人多见，手指关节肿胀等）、甲状腺功能减退症（甲状腺激素不足致黏液性水肿，有全身症状）、肾脏疾病（滤过功能受损致水钠潴留，有其他水肿及尿液异常）、腱鞘炎（手指过度活动致肌腱与腱鞘摩擦，有肿胀疼痛等）；其他因素包括过敏反应（接触过敏原致过敏肿胀等）、外伤（外伤后局部组织损伤致肿胀等）。
一、生理性因素
（一）睡眠姿势不当
夜间睡眠时若长时间压迫手部，会影响局部血液循环，晨起后可能出现手指肿胀情况。比如侧卧时手臂长时间处于弯曲状态，压迫手指，导致血液回流受阻，进而引发肿胀。这种情况通常在活动手部后，血液循环逐渐恢复，肿胀会慢慢缓解，一般不伴有其他不适症状，多见于有不良睡眠姿势习惯的人群，尤其以长期保持特定不良睡姿者更易发生。
（二）水分潴留
夜间人体新陈代谢相对缓慢，若前一天摄入较多盐分，会使身体滞留水分。水分在组织间隙积聚，可能导致手指等部位出现轻度肿胀。晨起时较为明显，随着白天活动增多，水分重新分布，肿胀会逐渐减轻。这种情况与个人的饮食盐分摄入情况相关，高盐饮食人群发生概率相对较高。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
1.发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，引起关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，手指小关节常是首发部位，晨起时手指肿胀感通常较为明显，且持续时间较长，一般超过30分钟，还可能伴有晨僵现象，随着病情进展，可出现关节畸形等情况。好发于30-50岁人群，女性发病率相对高于男性，有家族遗传易感性人群患病风险可能增加。
2.其他表现：除手指肿胀外，还可能累及其他关节，如腕关节、膝关节等，同时可能伴有乏力、低热等全身症状。
（二）骨关节炎
1.发病机制：是一种退行性关节疾病，主要是关节软骨磨损、骨质增生等导致关节结构改变，引起关节疼痛、肿胀、活动受限等。手指骨关节炎多见于中老年人，手指关节可能出现肿胀，尤其是远端指间关节，可伴有疼痛、变形等，晨起时可能有轻度僵硬，但持续时间较短，一般不超过30分钟。其发生与年龄增长、关节劳损、创伤等因素有关，长期从事手部体力劳动的人群患病风险较高。
2.其他表现：除手指症状外，其他负重关节如膝关节等也可能出现相应症状，如膝关节疼痛、活动时卡顿等。
（三）甲状腺功能减退症
1.发病机制：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致黏液性水肿，可表现为手指肿胀等。同时还可能伴有怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥等全身症状。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺手术、放射性碘治疗等病史者易患。
2.其他表现：除手指肿胀外，还可出现心率减慢、便秘等代谢减慢相关表现。
（四）肾脏疾病
1.发病机制：如肾小球肾炎等肾脏疾病，会导致肾脏滤过功能受损，体内水分和代谢废物排出减少，水钠潴留，从而引起手指肿胀，同时可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等，尿液也可能出现异常，如泡沫尿、血尿等。各年龄段均可发病，有肾脏基础疾病史者更易发生。
2.其他表现：不同类型肾脏疾病还可能有其特定表现，如肾小球肾炎可能伴有高血压等。
（五）腱鞘炎
1.发病机制：手指长期过度活动，如频繁打字、织毛衣等，可引起肌腱与腱鞘之间反复摩擦，导致腱鞘炎，出现手指肿胀、疼痛、活动受限等症状，晨起时可能有轻度僵硬感，按压腱鞘部位可有压痛。好发于长期从事手部精细活动的人群，如办公室职员、手工劳动者等。
2.其他表现：部分患者可触及硬结，活动时可能有弹响。
三、其他因素
（一）过敏反应
接触某些过敏原，如洗涤剂、化妆品、某些食物等，可引起手指过敏，出现肿胀、瘙痒、皮疹等表现。有过敏体质人群更易发生，过敏反应的严重程度与接触过敏原的剂量和个体过敏敏感性有关。
（二）外伤
手指近期有过外伤史，如扭伤、挫伤等，局部组织损伤后可能出现肿胀，还可能伴有疼痛、淤血等表现，外伤后肿胀的程度和恢复时间与外伤的严重程度相关。
