做二尖瓣狭窄手术二个月,又感觉胸闷气短,是怎么回事

来源:民福康

二尖瓣狭窄术后两个月出现胸闷气短可能与术后康复(心功能未完全恢复、心律失常)、瓣膜相关(瓣膜再狭窄、瓣膜功能异常)、其他系统问题(肺部问题、心理因素)有关,需及时就医检查心脏、肺部等,根据检查结果进行对应处理,特殊人群如老年、年轻、有基础疾病者各有注意事项。

心功能未完全恢复:二尖瓣狭窄手术虽改善了瓣膜情况,但心功能的恢复需要一定时间。术后两个月,心脏可能还未完全从疾病和手术创伤中恢复过来,心肌的收缩和舒张功能可能仍未达到最佳状态,从而导致胸闷气短。例如,一些研究表明,心脏瓣膜手术后心功能的完全恢复可能需要数月甚至更长时间,在此期间患者可能会有不同程度的不适症状。

心律失常:手术可能对心脏的传导系统产生一定影响,或者患者本身存在的心脏病变导致术后容易出现心律失常。常见的心律失常如心房颤动等,会影响心脏的正常节律和泵血功能,进而引起胸闷气短。有临床研究发现,心脏瓣膜手术患者术后心律失常的发生率有一定比例,其中心房颤动较为常见,可导致患者出现胸闷、心悸等不适。

瓣膜相关问题

瓣膜再狭窄:虽然手术修复或置换了二尖瓣,但存在一定的再狭窄风险。如果二尖瓣再次出现狭窄,会影响血液的正常流动,导致心脏负荷增加,引起胸闷气短。目前有相关研究监测心脏瓣膜手术后患者瓣膜再狭窄的情况,发现其发生与多种因素有关,如患者自身的基础病情、手术方式等。

瓣膜功能异常:手术使用的人工瓣膜可能出现功能异常,例如机械瓣的瓣叶运动受限、生物瓣的衰败等,这会影响瓣膜的正常开闭,进而影响心脏的血流动力学,导致胸闷气短等症状。

其他系统问题

肺部问题:术后患者需要长期卧床等情况可能导致肺部并发症,如肺部感染、肺不张等。肺部的病变会影响气体交换,引起缺氧,从而出现胸闷气短。临床中经常会遇到心脏术后患者因肺部感染出现呼吸急促、胸闷等表现的案例。

心理因素:术后患者可能因为对疾病的担忧、对手术效果的不确定等心理因素出现躯体化症状,表现为胸闷气短。尤其是一些年龄较大、心理承受能力相对较弱的患者,心理因素对其症状的影响更为明显。例如,有研究指出,心脏术后患者中存在一定比例的心理因素相关的躯体症状,通过心理干预可能会改善症状。

建议采取的措施

及时就医检查

心脏相关检查:患者应尽快前往医院进行详细的心脏检查,如心电图、心脏超声心动图等。心电图可以帮助判断是否存在心律失常等情况;心脏超声心动图能够清晰观察二尖瓣的结构和功能,评估瓣膜情况以及心功能状态等。

肺部相关检查:可能需要进行胸部X线或胸部CT等检查,以了解肺部是否存在感染、肺不张等问题。

根据检查结果处理

若为心功能未完全恢复:医生可能会根据患者具体情况调整治疗方案,可能包括使用一些改善心功能的药物(但需遵循医疗规范,不涉及具体剂量等服用指导),同时建议患者适当休息,避免过度劳累,逐渐增加活动量,以促进心功能的恢复。

若为心律失常:医生会根据心律失常的类型和严重程度进行相应处理,可能会使用抗心律失常药物等(同样不涉及具体服用指导)。

若为瓣膜再狭窄或功能异常:可能需要进一步评估是否需要再次手术等干预措施。

若为肺部问题:针对肺部感染会进行抗感染治疗,针对肺不张等可能会采取促进肺复张的措施,如鼓励患者咳嗽、进行呼吸训练等。

若为心理因素:医生可能会进行心理评估,并给予相应的心理支持或干预,如心理疏导等。

特殊人群注意事项

老年患者:老年患者术后身体恢复相对较慢,对胸闷气短等症状的耐受性可能较差。需要更加密切地观察病情变化,及时就医,且在康复过程中要注意休息,家属要给予更多的陪伴和照顾,帮助患者缓解心理压力,促进康复。

年轻患者:年轻患者可能会因为对疾病的担忧而心理压力较大,除了按照上述检查和治疗流程进行处理外,还需要加强心理疏导,鼓励患者积极面对疾病,树立康复的信心。同时,在康复期间要遵循医生的建议,合理安排生活和运动,促进身体的恢复。

有基础疾病的患者:如果患者本身还合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,需要更加注重基础疾病的控制。例如,高血压患者要严格控制血压在合适范围,糖尿病患者要控制血糖水平等,因为基础疾病的控制不佳可能会影响心脏术后的恢复,加重胸闷气短等症状。

阅读全文
了解疾病
心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常,从而引起的心跳不规则、心跳速度过快或者过慢等症状的总称。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

咽喉尖锐湿疣会胸闷
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
咽喉尖锐湿疣一般较少直接引起胸闷,但病情严重时可能间接导致。 首先,咽喉尖锐湿疣主要症状是咽喉部异物感、疼痛、声音嘶哑等局部表现。其次,若疣体较大堵塞气道,可能影响呼吸,进而间接引发胸闷感觉。再者,少数患者因心理因素,过度关注病症,也可能主观觉得胸闷,但这并非疾病直接导致。 另外,当咽喉尖锐湿疣合并
尖锐湿疣会导致胸闷
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,尖锐湿疣不会直接导致胸闷。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多发生在生殖器、肛门等部位,主要表现为局部的赘生物等症状。 但如果尖锐湿疣病情严重,患者心理压力过大,可能间接影响身体状态,但通常不会直接引发胸闷。 胸闷可能是由心肺等其他系统的疾病引起,如心血管疾病、呼吸系统疾病等。
尖锐湿疣会引起胸闷
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,尖锐湿疣不会直接引起胸闷。 尖锐湿疣主要是引起生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜出现疣状病变,常见症状是局部的丘疹、赘生物等,很少会影响到呼吸系统导致胸闷。 但如果患者同时合并有其他系统的严重疾病,比如心肺方面的基础疾病,可能会间接出现类似胸闷的感觉,但这不是尖锐湿疣本身导致的。 大多数单纯尖
我头疼胸闷还有点呕心是啥原因?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
头疼胸闷还有点呕心,考虑可能是颈椎病引起的,其次也有可能是贫血或者是脑供血不足的表现。除此以外如果患有心衰心功能不全,也会出现头疼胸闷还有点呕心的症状,要去医院完善各类的检查。
抽完烟胸闷是什么原因?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
抽完烟胸闷,常见的原因有两种。第一种是肺部遭受香烟中的有害颗粒侵袭,比如尼古丁,损伤肺部,导致的慢性阻塞性肺。第二种与患有慢性支气管炎有关。建议病人不可再吸烟,并立即去医院呼吸科诊治。
气短心悸是什么症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心悸,又称为心慌,是自身的一种感觉,心跳过快过慢过慢或过有力,都会有这种心慌的感觉。气短是感觉气不够用,而使呼吸变深变快,频率变乱,或者是憋闷感。心慌气短通常见于有心脏病的患者,以及有肺脏病的人,在临床中诊断为心悸气短原因待查。患者需要检查的项目包括血常规,甲状腺功能,心电图,心脏彩超,胸片以及肺功
后背左侧疼痛胸闷该怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
后背左侧疼痛伴有胸闷的症状考虑是因为心肌缺血造成的,或者是胸膜炎引起的。您应该放松心情,避免熬夜,避免剧烈运动,并到正规医院的心内科做心电图、心脏彩超检查;若确诊患有心肌缺血,可以服用他汀类药物治疗。
头晕胸闷呼吸困难,胃难受怎么回事?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
头晕胸闷、呼吸困难以及胃难受的时候,首先考虑为胃肠道遭受细菌或者病毒感染,导致胃酸分泌增多,从而引起不适现象,比如急性肠胃炎、慢性胃炎等。另外,当心脏发生病变的时候也会出现这种情况。
孕晚期胸闷背酸是什么原因?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
孕晚期胸闷背酸可能是因为宫体增大、胎儿生长、长期站立造成的,还有可能是室内温度升高、空气不流通引起的,或许是生产前兆。您应该观察宫缩间隔,若您阴道有流水的现象,应该到医院的产科待产。
总感觉胸闷怎么回事?是冠心病吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
总是感觉胸闷不一定是冠心病导致的,胸闷可能是因为睡眠时间不足、精神过于紧张以及外伤导致的,也可能是因为呼吸道感染、心肌缺血以及动脉粥样硬化引起的。及时去医院进行心电彩超检查。
胸闷气短是怎么回事
倪新海 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
胸闷气短首先可能和过度劳累、剧烈运动等因素有关。第二,60%到70%的原因可能和心脏有关系,心脏的原因主要是有心脏缺血、冠心病、肺心病、风湿性心脏病等。第三,还有可能和消化系统有关,比如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎也会出现胸闷气短的症状。第四,可能和呼吸系统有关,比如哮喘、慢性支气管炎、胸膜肥厚等。第五,情绪、外伤、环境、颈椎病等等,都有可
冠心病术后为什么会出现气短
高卓维 副主任医师
广州中医药大学顺德医院 三甲
冠心病术后为什么会出现气短呢?因为冠心病支架术后的患者它虽然说闭塞的冠状动脉被打通,但是它可能因为心肌之前已经有一定的坏死,所以会出现心衰的表现,尤其是当急性心肌梗死一段时间后,心肌发生重构之后左心室泵血的功能减弱了导致肺淤血,从而稍微活动它就会导致负荷的增加,从而出现气短的表现。
冠心病术后出现反复胸闷怎么办
高卓维 副主任医师
广州中医药大学顺德医院 三甲
冠心病支架术后胸闷症状会得到明显缓解,但出院之后在家里,反复出现胸闷症状,患者要及时到医院就医,这可能是冠心病支架术后血管再狭窄所引起。冠心病支架术后患者出现反复胸闷,应该及时到医院就诊,排除是否出现冠心病支架术后再狭窄。一旦出现支架术后再狭窄,患者应该采取对应的治疗策略。
早上起床胸闷气短是怎么回事
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
早上起床出现胸闷气短大多是因为慢性肺部基础性疾病所引起的,比如存在哮喘或者慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病。这些疾病多会在早晨起床时有胸闷气短的现象。还有可能是因为心脏疾病,比如有心功能不全、心包炎、急性冠脉综合征等,也会出现这种现象。如果症状比较严重,应该及时就医,以免病情加重。
喘不上来气胸闷是怎么回事
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
喘不上来气胸闷多考虑心脏疾病与肺部疾病有关。心脏方面,比如有急性左心衰、心功能不全、冠心病、心绞痛、心包炎、心肌炎等,都有可能引起喘不上来气胸闷的症状。而胃部疾病,比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、气胸等,这些疾病也有可能出现上述症状。所以一旦出现喘不上来气胸闷,应该要查明原因,再进行相应的治疗。
胸闷脚麻是什么原因
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
出现胸闷和脚麻的原因有以下几种:一、体内内环境紊乱,如低血钾症等会引起这种表现。二、部分女性更年期,由于植物神经功能紊乱引起。三、如果存在冠心病,由于心脏供血不足也会引起胸部发闷、刺痛不适。四、糖尿病引起心脏供血不足和神经病变,由于神经敏感性下降,导致脚趾麻木。
免费咨询