心血管系统相关原因有冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧、典型心绞痛特点）和心肌梗死（冠状动脉急性持续缺血缺氧致心肌坏死、胸痛较心绞痛剧烈持久等特点）；呼吸系统相关原因有胸膜炎（各种原因致胸膜炎症、胸痛随呼吸咳嗽加重等特点）和气胸（肺部疾病等致空气入胸膜腔、起病急骤患侧剧烈胸痛等特点）；消化系统相关原因有胃食管反流病（食管下括约肌功能障碍致胃内容物反流、胸痛胸骨后烧灼样等特点）和胆囊炎胆石症（胆囊或胆管结石梗阻感染等致炎症、疼痛放射至右肩背等特点）；其他原因有肋软骨炎（可能与劳损外伤感染等有关、胸痛部位及随上肢活动咳嗽加重等特点）和神经官能症（与精神因素有关、胸痛部位不固定等多种特点）。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。例如，冠状动脉的主要分支发生粥样硬化病变，会影响心肌的血液供应。在年龄方面，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生风险增加，男性和女性在不同年龄段的发病风险有所差异，一般40岁以上人群冠心病发病风险逐渐升高。有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群，患冠心病的风险更高，因为这些疾病会促进动脉粥样硬化的发展。
胸痛特点：典型的心绞痛常为发作性胸痛，多位于胸骨后，可放射至心前区、左上肢内侧等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，诱因多为劳累、情绪激动、饱食等，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.心肌梗死
发病机制：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。通常是在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂，血栓形成，导致血管完全闭塞。年龄是重要影响因素，多见于中老年人，男性发病风险略高于女性。有冠心病病史、高血压、糖尿病等病史的人群更易发生心肌梗死。
胸痛特点：胸痛程度较心绞痛更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎
发病机制：各种原因引起的胸膜炎症，如感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等。年龄方面，各年龄段均可发病，但不同病因导致的胸膜炎在不同年龄段的发生率有所不同。例如，结核性胸膜炎多见于中青年人群。有自身免疫性疾病病史的人群易患自身免疫性相关的胸膜炎。
胸痛特点：胸痛常呈刺痛或牵拉痛，疼痛随呼吸运动和咳嗽加重，可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
2.气胸
发病机制：因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱破裂，空气进入胸膜腔。青少年中，特发性气胸较为常见，多与肺组织发育不良有关；老年人则多因慢性阻塞性肺疾病等基础疾病引起。有慢性阻塞性肺疾病、肺大疱等病史的人群发生气胸的风险较高。
胸痛特点：起病急骤，患侧突发剧烈胸痛，多为针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难，张力性气胸可危及生命。
三、消化系统相关原因
1.胃食管反流病
发病机制：食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜。饮食因素如暴饮暴食、食用过多辛辣油腻食物等可诱发，肥胖人群由于腹内压增高，更易发生胃食管反流病。年龄上，各年龄段均可发病，但中老年人相对常见。
胸痛特点：胸痛多位于胸骨后，可放射至心前区、肩部等部位，疼痛性质多为烧灼样，常于餐后平卧时加重，可伴有反酸、烧心等症状。
2.胆囊炎、胆石症
发病机制：胆囊或胆管结石梗阻、感染等引起炎症。肥胖、高脂饮食是重要的危险因素，女性发病率高于男性，尤其是40岁以上的女性。有胆囊结石病史的人群更易反复发作胆囊炎。
胸痛特点：疼痛可放射至右肩部或背部，多为右上腹疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛，常因进食油腻食物诱发，可伴有恶心、呕吐等症状。
四、其他原因
1.肋软骨炎
发病机制：可能与劳损、外伤、感染等有关。各年龄段均可发病，女性相对多见。
胸痛特点：胸痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处，局部可有肿胀、压痛，疼痛可随上肢活动、咳嗽等加重。
2.神经官能症
发病机制：与精神因素有关，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。各年龄段均可发病，女性相对常见，尤其是更年期女性。
胸痛特点：胸痛部位不固定，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛等，可伴有心悸、呼吸困难、失眠、多梦等多种神经官能症症状，症状可因情绪因素而加重或减轻。
