余尿不尽常见于良性前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等，相关检查有尿常规、PSA检测、超声、尿流动力学检查等，一般人群需调整生活方式、及时就医，特殊人群如中老年男性、女性、有神经系统疾病史人群各有相应应对建议。
一、余尿不尽的常见原因
（一）良性前列腺增生
发病情况：多见于中老年男性，随着年龄增长，发病率逐渐升高。其发生与雄激素及雌激素失衡等因素有关。
机制：前列腺增生会压迫尿道，使尿道狭窄，尿液排出受阻，从而导致余尿不尽的感觉。例如，增生的前列腺组织围绕尿道，阻碍尿液顺利通过，患者排尿后仍有部分尿液残留于膀胱内。
（二）尿路感染
发病情况：各年龄段均可发生，女性由于解剖结构特点（尿道短而直），发病率高于男性。常因细菌等病原体入侵泌尿系统引起。
机制：炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液，也会产生尿意，导致余尿不尽，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。比如大肠杆菌等致病菌感染尿道后，向上蔓延至膀胱，引发膀胱炎，出现相关症状。
（三）膀胱过度活动症
发病情况：多见于中老年人群，女性相对多见。具体病因尚不十分明确，可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等因素有关。
机制：膀胱逼尿肌异常收缩，导致膀胱频繁收缩产生尿意，而每次排尿量较少，容易出现余尿不尽的情况，同时可能伴有尿急、尿频等症状，严重影响患者的生活质量。
（四）神经源性膀胱
发病情况：可由神经系统病变引起，如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等，各年龄段都可能发生，取决于原发神经系统疾病。
机制：神经系统病变影响了膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能紊乱。例如脊髓损伤患者，脊髓传导通路受损，使得膀胱的排尿反射异常，出现余尿不尽、排尿困难等症状。
二、余尿不尽的相关检查
（一）尿常规检查
意义：通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标，判断是否存在尿路感染等情况。如果白细胞升高，提示可能有炎症存在；红细胞增多可能与泌尿系统出血有关；细菌数量异常则提示有细菌感染的可能。
（二）前列腺特异性抗原（PSA）检测
意义：主要用于辅助诊断前列腺疾病，尤其是前列腺癌。血清PSA水平升高可能提示前列腺有病变，但需结合其他检查进一步明确。
（三）超声检查
意义：可以观察前列腺的大小、形态、结构，以及膀胱内残余尿量等情况。通过超声测量膀胱残余尿量，能直观了解尿液排出后膀胱内剩余尿液的量，对于判断排尿障碍的程度有重要意义。例如，经腹部超声或经直肠超声检查，可清晰显示前列腺及膀胱的情况。
（四）尿流动力学检查
意义：能评估膀胱和尿道的功能，了解排尿过程中膀胱压力、尿流率等指标的变化。对于诊断膀胱过度活动症、神经源性膀胱等疾病有重要价值，通过该项检查可以明确膀胱逼尿肌和尿道括约肌的功能状态，为制定治疗方案提供依据。
三、余尿不尽的应对建议
（一）一般人群
生活方式调整：避免久坐，适量运动，如散步、慢跑等，有助于改善盆腔血液循环，减轻前列腺充血等情况。同时，要注意保持充足的水分摄入，但避免过量饮用含咖啡因、酒精的饮料，以免刺激膀胱。
及时就医检查：如果出现余尿不尽的情况，应及时到医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。例如，对于尿路感染引起的余尿不尽，需要使用抗生素进行抗感染治疗；对于前列腺增生引起的，可根据病情选择药物治疗或手术治疗等。
（二）特殊人群
中老年男性：中老年男性是前列腺增生等疾病的高发人群，除了上述一般建议外，要定期进行前列腺相关检查，如前列腺超声、PSA检测等，以便早期发现前列腺疾病并及时处理。同时，要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为这些疾病可能会影响泌尿系统的功能。
女性：女性出现余尿不尽时，要特别注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免泌尿系统感染的发生。如果是膀胱过度活动症引起的，除了生活方式调整外，可能需要进行膀胱训练等治疗方法，如定时排尿、逐渐延长排尿间隔等，来改善膀胱的功能。
有神经系统疾病史人群：对于有脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等神经系统疾病史的人群，出现余尿不尽时，要更加重视原发病的治疗和护理。积极控制原发病，同时密切关注泌尿系统症状的变化，定期进行泌尿系统相关检查，以便及时发现问题并采取相应的处理措施，防止泌尿系统并发症的发生。
