冠心病发病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧常见于中老年人有基础疾病及不良生活方式者风险高胸痛多为压榨性闷痛可放射持续数分钟休息或含服硝酸甘油可缓解；心绞痛因心肌供血与需求失衡引起多见于40岁以上人群情绪激动等可诱发胸痛为胸骨后压榨性疼痛伴胸闷数分钟停止诱因可缓解；心肌梗死因冠状动脉急性闭塞致心肌缺血坏死多见于有冠心病基础的中老年人剧烈运动等可诱发胸痛更剧烈持续时间长休息和含服硝酸甘油不能缓解常伴大汗等症状；胸膜炎因胸膜炎症感染等引起各年龄段均可发病感染性多见于青壮年自身免疫性可任何年龄胸痛与呼吸有关深呼吸或咳嗽时加重部位多在胸廓侧部；肺炎因肺部感染病原体引起儿童老人及免疫力低下者易患受凉等可诱发累及胸膜时出现刺痛或牵拉痛伴咳嗽发热等症状；气胸因肺组织及胸膜破裂空气进入胸膜腔瘦高体型青壮年及有慢性肺部疾病者易患剧烈运动等可诱发突然发生一侧胸痛呈针刺样或刀割样伴呼吸困难等症状；肋软骨炎因肋软骨非特异性炎症病因不明各年龄均可发病女性相对多见胸前部位疼痛多为单侧局部可有压痛；食管疾病中反流性食管炎因食管下括约肌功能障碍胃酸反流引起肥胖等人群易患饮食过饱等可诱发胸骨后烧灼样痛常于餐后平卧时发作伴反酸烧心等症状；食管痉挛因食管肌肉痉挛精神等因素引起各年龄段均可发病情绪紧张者易患胸骨后疼痛程度不一伴吞咽困难等症状；神经官能症因神经功能失调与精神因素等有关多见于中青年女性长期精神紧张焦虑者易患胸痛部位不固定性质多样可伴多种症状因情绪因素加重或减轻。
一、冠心病
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，引发胸痛。常见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高，长期吸烟、缺乏运动的生活方式会增加患病几率。
2.胸痛特点：多为压榨性、闷痛，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
二、心绞痛
1.发病机制：心肌供血与需求失衡，冠状动脉供血不足引起。多见于40岁以上人群，情绪激动、劳累、饱食等可诱发，有家族冠心病史者易患。
2.胸痛特点：胸骨后压榨性疼痛，可伴有胸闷，疼痛一般持续数分钟，停止诱发因素后可缓解。
三、心肌梗死
1.发病机制：冠状动脉急性闭塞，心肌发生缺血性坏死。多见于有冠心病基础的中老年人，剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激等可诱发，糖尿病患者等病史人群风险增加。
2.胸痛特点：胸痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
四、胸膜炎
1.发病机制：胸膜炎症，感染、自身免疫性疾病等可引起。各年龄段均可发病，感染性胸膜炎多见于青壮年，自身免疫性胸膜炎可发生于任何年龄。
2.胸痛特点：胸痛与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时加重，疼痛部位多在胸廓侧部。
五、肺炎
1.发病机制：肺部感染，细菌、病毒等病原体感染引起。儿童、老年人及免疫力低下者易患，受凉、劳累等可诱发。
2.胸痛特点：肺炎累及胸膜时可出现胸痛，为刺痛或牵拉痛，伴有咳嗽、发热等症状。
六、气胸
1.发病机制：肺组织及胸膜破裂，空气进入胸膜腔。瘦高体型青壮年、有慢性肺部疾病者易患，剧烈运动、咳嗽等可诱发。
2.胸痛特点：突然发生的一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，伴有呼吸困难、胸闷等症状。
七、肋软骨炎
1.发病机制：肋软骨非特异性炎症，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。各年龄均可发病，女性相对多见。
2.胸痛特点：胸前部位疼痛，多为单侧，局部可有压痛。
八、食管疾病
1.反流性食管炎：
发病机制：食管下括约肌功能障碍，胃酸反流刺激食管黏膜。肥胖、妊娠、长期饮酒等人群易患，饮食过饱、平卧等可诱发。
胸痛特点：胸骨后烧灼样痛，常于餐后平卧时发作，可伴有反酸、烧心等症状。
2.食管痉挛：
发病机制：食管肌肉痉挛，精神因素、饮食刺激等可引起。各年龄段均可发病，情绪紧张者易患。
胸痛特点：胸骨后疼痛，疼痛程度不一，可伴有吞咽困难等症状。
九、神经官能症
1.发病机制：神经功能失调引起，与精神因素、心理压力等有关。多见于中青年女性，长期精神紧张、焦虑者易患。
2.胸痛特点：胸痛部位不固定，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛等，可伴有心悸、呼吸困难、失眠等多种症状，症状可因情绪因素而加重或减轻。
