痛风患者在饮食上需严格限制高嘌呤食物摄入，避免酒精及高果糖食物，增加饮水量，优先选择低嘌呤食物，同时结合自身年龄、合并疾病等情况调整饮食结构，以降低尿酸水平，减少急性发作风险。
一、严格限制高嘌呤食物摄入
1. 高嘌呤食物具体包括动物内脏（肝、肾、脑等）、海鲜（凤尾鱼、沙丁鱼、贝类）、浓肉汤及火锅汤料（反复煮沸的汤底嘌呤含量显著升高）、部分加工肉类（如香肠、腊肉），此类食物每100g嘌呤含量通常超过150mg，临床观察发现急性痛风发作前常有高嘌呤饮食史。
2. 此类食物的控制原则：急性发作期应完全避免，缓解期每周食用不超过1次，每次控制在50g以内（如动物内脏每次食用量＜25g）。
二、适量控制中嘌呤食物食用频率
1. 中嘌呤食物包括猪牛羊等红肉（每100g嘌呤含量约50~150mg）、豆类及豆制品（豆腐、豆浆嘌呤含量中等）、部分淡水鱼（如鲫鱼、鲈鱼），此类食物嘌呤含量虽低于高嘌呤食物，但过量摄入仍会使尿酸水平波动。
2. 食用建议：非急性发作期可适量食用，每日红肉摄入量控制在100g以内，每周豆类及豆制品食用不超过3次，每次50~100g，避免与高嘌呤食物同时食用。
三、增加低嘌呤食物及蔬菜摄入
1. 低嘌呤食物（每100g嘌呤含量＜50mg）包括大多数蔬菜（如黄瓜、番茄、芹菜、西兰花）、水果（樱桃、草莓、苹果）、全谷物（燕麦、糙米）、低脂乳制品（牛奶、酸奶）、鸡蛋，其中樱桃中的花青素成分临床观察显示可能具有辅助降低尿酸的作用，每日樱桃摄入量建议不超过100g。
2. 蔬菜及水果摄入原则：每日蔬菜摄入量不少于500g，以深色蔬菜（菠菜、紫甘蓝）为主，避免食用芦笋、菜花、蘑菇等嘌呤含量相对较高的蔬菜（每100g嘌呤含量约50~150mg），水果选择以低果糖水果（如苹果、梨）为佳，每日总量控制在200~350g，避免过量食用高果糖水果（如荔枝、芒果）。
四、严格避免酒精摄入
1. 酒精对尿酸的影响：啤酒含有酒精及嘌呤，酒精在体内代谢产生乳酸，抑制尿酸排泄，同时啤酒中的嘌呤可直接转化为尿酸，临床观察显示男性每日饮用1瓶啤酒（约500ml）后血尿酸平均升高约0.2mg/dl；白酒酒精浓度高，会显著抑制尿酸排泄，急性发作期饮酒后尿酸升高幅度可达15%~20%；红酒中虽含抗氧化成分，但研究表明每日饮用100ml红酒可使尿酸排泄减少约10%，因此不建议饮用。
2. 替代饮品：以白开水、淡茶水（绿茶含少量咖啡因，不影响尿酸）、苏打水（弱碱性水可碱化尿液，促进尿酸排泄）为主，每日饮水量需达2000~3000ml，分次饮用以维持尿量每日2000ml以上。
五、控制高果糖饮料及食物摄入
1. 高果糖食物来源：含糖饮料（可乐、果汁饮料）、蜂蜜、糕点、果酱等，果糖在体内代谢过程中会转化为尿酸前体物质，临床观察显示每日摄入120g果糖（约6罐含糖饮料）可使尿酸生成增加约12%，糖尿病患者若同时摄入高果糖食物，会进一步加重胰岛素抵抗，间接影响尿酸排泄。
2. 替代选择：避免用蜂蜜、糖浆调味，烹饪中以天然食材甜味（如南瓜、红枣）替代精制糖，选择无糖酸奶、鲜榨不加糖的蔬菜汁（胡萝卜汁、芹菜汁）。
六、特殊人群饮食调整
1. 老年患者：合并肾功能不全者需控制蛋白质总量（每日0.6~0.8g/kg体重），优先选择优质蛋白（鸡蛋、低脂牛奶），避免植物蛋白过量（如豆类每日不超过50g），同时需低盐饮食（每日＜5g盐），预防高血压加重肾脏负担。
2. 女性患者：绝经后女性雌激素水平下降，尿酸排泄能力降低，建议减少红肉摄入，增加乳制品（每日300ml牛奶）及豆制品（豆腐等）摄入，同时控制高嘌呤蔬菜（如菠菜）食用量，避免空腹饮酒。
3. 儿童患者：痛风多为继发性（如肾病、血液病），饮食以均衡为主，避免高果糖饮料及油炸食品，每日保证500ml牛奶摄入，增加钙、维生素D补充，预防佝偻病加重尿酸代谢异常。
七、合并疾病的饮食管理
1. 合并高血压：每日盐摄入＜5g，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），避免腌制食品（如咸菜、酱菜），控制总热量（每日1500~1800kcal），减少脂肪摄入（饱和脂肪酸＜总热量10%）。
2. 合并糖尿病：选择低GI食物（全谷物、杂豆），主食粗细搭配（粗粮占主食1/3），蛋白质以鱼类、瘦肉为主（每日1.0g/kg体重），避免精制糖（蛋糕、蜂蜜），水果在两餐间食用（每日200g以内）。
