血压降低可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括体位性低血压（老年人、长时间卧床者易发生）和饮食因素（大量饮水或盐分摄入过少可致）；病理性因素涵盖心血管疾病（如急性心肌梗死、心律失常）、内分泌疾病（如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退）、感染性疾病（如败血症、严重肺炎）；其他因素有过敏反应（有过敏史者接触过敏原易发生）和大量失血（外伤、消化道大出血等致血容量急剧减少）。
一、生理性因素
（一）体位性低血压
1.发生机制：当人体从卧位、坐位或蹲位突然站起时，身体低垂部位的静脉会因重力作用而淤积血液，导致回心血量减少，心输出量降低，从而引起低血压。例如，健康人快速站立后，收缩压可下降10-20mmHg，舒张压也可能有轻度下降，但一般在3分钟内可恢复正常。
2.影响因素：老年人由于自主神经功能调节能力下降，更容易发生体位性低血压；长时间卧床的人突然站立时也较易出现这种情况。
（二）饮食因素
1.发生机制：短时间内大量摄入水分，可能导致血液稀释，血容量相对不足，从而引起血压下降。比如，短时间内饮用大量水后，血液中的电解质被稀释，渗透压降低，水分向组织间隙转移，回心血量减少，血压降低。
2.影响因素：本身血容量不足的人，大量饮水后更易出现这种情况；饮食中盐分摄入过少，会使血液中的钠离子浓度降低，影响血管的正常张力，也可能导致血压降低。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.急性心肌梗死
发生机制：心肌梗死导致心肌收缩力减弱，心输出量减少。例如，大面积心肌梗死时，心脏泵血功能显著下降，可引起血压突然降低。据统计，约20%的急性心肌梗死患者会出现低血压状态。
影响因素：有冠心病病史、糖尿病、高脂血症等危险因素的人群，发生急性心肌梗死并出现低血压的风险更高。
2.心律失常
发生机制：严重的心律失常，如快速性心律失常（如室性心动过速）或缓慢性心律失常（如高度房室传导阻滞），会影响心脏的正常节律和泵血功能。例如，高度房室传导阻滞时，心室率显著减慢，心输出量减少，导致血压下降。
影响因素：本身有心脏基础疾病的人群，如心肌病、先天性心脏病等，更容易出现心律失常相关的低血压。
（二）内分泌疾病
1.肾上腺皮质功能减退
发生机制：肾上腺皮质功能减退时，醛固酮和皮质醇分泌减少，醛固酮具有保钠保水、排钾的作用，其分泌减少会导致钠水丢失，血容量减少，从而引起低血压。例如，Addison病患者由于肾上腺皮质激素分泌不足，约有90%的患者会出现低血压。
影响因素：自身免疫性疾病导致肾上腺破坏、结核等感染累及肾上腺等原因引起肾上腺皮质功能减退的人群，易出现这种情况。
2.甲状腺功能减退
发生机制：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，心输出量减少，外周血管阻力增加，可导致血压降低。一般甲状腺功能减退患者的收缩压和舒张压可分别降低约10mmHg和5mmHg。
影响因素：既往有甲状腺疾病史、接受过甲状腺手术或放射性碘治疗的人群，发生甲状腺功能减退并出现低血压的风险较高。
（三）感染性疾病
1.败血症
发生机制：败血症时，细菌及其毒素释放到血液中，引起全身炎症反应综合征，导致血管扩张，血管通透性增加，有效循环血容量减少，进而引起低血压。据研究，严重败血症患者中约有50%会出现低血压。
影响因素：免疫力低下的人群，如老年人、儿童、长期使用免疫抑制剂的人等，发生败血症并出现低血压的风险更高。
2.严重肺炎
发生机制：严重肺炎时，肺部炎症导致气体交换障碍，机体缺氧，同时炎症介质释放引起血管扩张，心输出量相对不足，导致血压下降。例如，重症肺炎患者可能出现感染性休克，进而引起低血压。
影响因素：老年人、有慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）、糖尿病等基础疾病的人群，发生严重肺炎并出现低血压的风险较大。
三、其他因素
（一）过敏反应
1.发生机制：严重的过敏反应可导致血管扩张，毛细血管通透性增加，大量血浆渗出到组织间隙，有效循环血容量急剧减少，引起低血压。例如，对药物、食物、昆虫叮咬等过敏时，可迅速出现血压下降，同时伴有皮疹、呼吸困难等症状。
2.影响因素：有明确过敏史的人群，接触过敏原后更容易发生严重过敏反应导致低血压。
（二）大量失血
1.发生机制：外伤、消化道大出血等原因导致大量失血，血容量急剧减少，血压会迅速下降。例如，失血量超过总血容量的20%时，就可能出现明显的低血压症状。
2.影响因素：有外伤史、消化道溃疡病史等可能导致失血情况的人群，发生大量失血并出现低血压的风险较高。
