前列腺增生排尿疼原因包括膀胱出口梗阻、合并尿路感染、膀胱结石形成；相关人群有老年人群和有前列腺增生慢性病史人群，需注意不同特点；非药物干预措施有生活方式调整（避免久坐、适量饮水、保持大便通畅）和盆底肌训练（凯格尔运动）来缓解排尿疼。
一、前列腺增生排尿疼的原因
前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍的常见良性疾病，排尿疼是其常见症状之一，主要有以下几方面原因：
（一）膀胱出口梗阻
前列腺增生时，增生的腺体组织会使前列腺部尿道变长、弯曲、受压，导致膀胱出口梗阻。膀胱为了克服梗阻排出尿液，会加强收缩力量，长时间如此，膀胱肌肉会增厚，甚至出现小梁小室形成。当膀胱收缩时，尿液排出不畅，膀胱内压力升高，可能刺激膀胱黏膜及神经，引起排尿疼，这种情况在年龄较大、前列腺增生程度较重的患者中较为常见。例如一些60岁以上有多年前列腺增生病史的患者，就容易出现因膀胱出口梗阻引发的排尿疼。
（二）合并尿路感染
前列腺增生患者由于排尿不畅，尿液在膀胱内停留时间较长，容易滋生细菌，引发尿路感染。炎症刺激膀胱黏膜和尿道黏膜，导致黏膜充血、水肿，在排尿时，尿液刺激充血水肿的黏膜，就会出现排尿疼，同时还可能伴有尿频、尿急等症状。这类患者往往有反复尿路感染的病史，在尿常规检查中可发现白细胞升高等感染指标异常。比如一些50-70岁的前列腺增生患者，若不注意个人卫生或机体抵抗力下降，就容易合并尿路感染出现排尿疼。
（三）膀胱结石形成
前列腺增生引起膀胱出口梗阻，尿液排出不畅，尿液中的钙盐等成分容易沉积形成膀胱结石。膀胱结石会直接刺激膀胱黏膜，引起黏膜损伤、出血，在排尿时，结石移动摩擦黏膜，就会导致排尿疼，这种疼痛通常较为剧烈，患者可能会感觉尿道内有异物感，排尿时疼痛明显。有研究表明，前列腺增生患者膀胱结石的发生率相对较高，尤其是病程较长的患者。例如一些前列腺增生病史超过10年的患者，发生膀胱结石的风险会增加，进而出现排尿疼症状。
二、相关人群特点及注意事项
（一）老年人群
老年男性是前列腺增生的高发人群，随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。老年人群身体机能下降，对疼痛的耐受性可能有所降低，且往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在面对前列腺增生排尿疼时，需要更加关注基础疾病的控制，因为基础疾病可能会影响病情的发展和治疗。同时，老年患者在出现排尿疼等症状时，应及时就医，避免延误病情，因为病情可能会因为年龄因素进展较快。例如一位80岁的老年男性，合并有高血压和糖尿病，出现前列腺增生排尿疼，不仅要处理前列腺增生相关问题，还要严格控制血压、血糖，以保障整体健康。
（二）有前列腺增生慢性病史人群
这类人群前列腺增生病程较长，长期存在排尿不畅等问题，膀胱已经适应了梗阻状态，但一旦出现排尿疼，往往提示病情可能有变化，如合并了感染、结石等并发症。他们需要更加密切关注自身症状变化，定期进行前列腺相关检查，如前列腺超声、尿常规等，以便及时发现问题并处理。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，如避免久坐、适量饮水但不过度、保持大便通畅等，以减少对前列腺的刺激，缓解排尿疼症状。比如一位前列腺增生病史5年的患者，以往仅表现为排尿困难，近期出现排尿疼，就需要更加积极地进行检查和干预。
三、非药物干预措施
（一）生活方式调整
1.避免久坐：久坐会加重前列腺的充血，对于前列腺增生排尿疼的患者，应避免长时间坐着，每隔一段时间起身活动一下，一般建议坐30-40分钟左右就起身走动5-10分钟。例如工作需要长时间坐着的男性，可以设置闹钟提醒自己定时起身活动。
2.适量饮水：保持适量饮水，每天饮水1500-2000毫升左右，但要注意避免睡前大量饮水，以免夜间尿频影响休息。适量饮水可以起到稀释尿液、冲洗尿道的作用，减少尿液中有害物质对尿道和膀胱黏膜的刺激，从而在一定程度上缓解排尿疼。比如可以分多次饮水，每次饮用150-200毫升左右。
3.保持大便通畅：便秘时，粪便积聚在直肠内会压迫前列腺，加重前列腺充血，进而加重排尿疼症状。所以要多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，养成每天定时排便的习惯。例如可以每天早餐后尝试排便，建立良好的排便反射。
（二）盆底肌训练
盆底肌训练有助于改善排尿功能，缓解排尿疼。患者可以进行凯格尔运动，即有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次训练15-20分钟，每天3-4次。这种训练可以增强盆底肌肉的力量，改善膀胱和尿道的功能，对于前列腺增生引起的排尿疼有一定的缓解作用，尤其适合老年前列腺增生患者进行自我康复训练。
