神经官能症主要有情绪、躯体及其他方面症状。情绪方面有过度持续的焦虑及抑郁情绪；躯体方面心血管系统表现为心悸、胸闷、胸痛等，消化系统有食欲减退、腹胀等，神经系统有头痛、头晕等；其他方面包括睡眠障碍及出汗异常、手抖、尿频等植物神经功能紊乱相关症状，各症状在不同年龄、性别患者中有不同表现。
一、神经官能症的主要症状表现
（一）情绪方面症状
1.焦虑情绪：患者常表现出过度的、持续的焦虑不安，可无明确对象的担心，如担心自身健康、未来生活等。研究表明，神经官能症患者中焦虑情绪的发生率较高，这种焦虑情绪可伴有自主神经功能紊乱的表现，如心跳加快、呼吸急促等，且这种焦虑情绪往往难以通过自身调节快速缓解，会持续影响患者的日常活动和心理状态。不同年龄的患者可能因生活经历不同而有不同表现，比如老年神经官能症患者可能更担心自身躯体健康相关的焦虑，而年轻患者可能更多体现在对未来不确定性的担忧；女性患者在激素变化等因素影响下，焦虑情绪可能相对更为明显。
2.抑郁情绪：患者可出现情绪低落、兴趣减退、快感缺失等抑郁相关表现。患者可能对以往感兴趣的活动失去兴趣，如不再喜欢社交、娱乐等。抑郁情绪在神经官能症患者中也较为常见，长期的抑郁情绪会进一步影响患者的睡眠、饮食等，导致躯体症状加重，形成恶性循环。不同年龄段的患者抑郁表现可能有差异，儿童神经官能症患者抑郁可能表现为情绪低落、不愿上学等，老年患者可能更易出现躯体化的抑郁表现，如不明原因的躯体疼痛等；女性患者在经期等特殊时期抑郁情绪可能会有波动。
（二）躯体方面症状
1.心血管系统症状：可出现心悸、胸闷、胸痛等症状。心悸表现为自觉心跳加快、心慌，可在休息或轻微活动时出现，心电图等检查可能无明显异常的器质性病变，但患者主观感受明显。胸闷是患者感觉胸部有压迫感，呼吸不畅；胸痛可为隐痛、刺痛等，部位不固定。这种心血管系统症状与神经官能症患者的自主神经功能失调有关，自主神经功能紊乱影响心脏的神经调节，从而出现上述症状。不同年龄患者心血管系统症状的表现可能因身体基础状况不同而有差异，老年患者本身可能存在一定程度的心血管基础问题，所以神经官能症相关的心血管症状可能更容易被关注到；年轻患者可能在情绪波动较大时更易出现这些症状。
2.消化系统症状：常见食欲减退、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。食欲减退表现为进食量减少，对食物缺乏兴趣；腹胀是患者自觉腹部胀满不适；腹痛部位不固定，可为隐痛、胀痛等；恶心、呕吐可在无明显胃肠道器质性病变的情况下出现。消化系统症状的产生与神经官能症导致的胃肠功能紊乱有关，自主神经对胃肠道的调节失衡，影响胃肠的蠕动、消化液分泌等功能。不同年龄患者消化系统症状的表现有所不同，儿童神经官能症患者可能因消化系统发育特点，更容易出现食欲减退等表现，且可能影响生长发育；老年患者消化系统本身功能减退，神经官能症相关的消化系统症状可能会加重其消化功能的紊乱。
3.神经系统症状：头痛、头晕较为常见。头痛可为胀痛、刺痛等，部位不定；头晕表现为头部昏沉感、眩晕感，可在活动或休息时出现。神经系统症状的出现与神经官能症引起的神经功能失调有关，可能涉及到头部神经的调节异常等。不同年龄患者神经系统症状的表现有差异，儿童患者头痛、头晕可能与学习压力、睡眠等因素相关，且可能影响其学习和生活；老年患者可能因脑部血管等基础情况，头晕等症状可能更需与其他脑部器质性病变相鉴别。
（三）其他症状
1.睡眠障碍：表现为入睡困难、多梦、易醒等。入睡困难是患者难以进入睡眠状态，多梦是睡眠中梦境频繁，易醒是睡眠浅，容易从睡眠中醒来。睡眠障碍与神经官能症患者的神经功能紊乱密切相关，情绪的波动以及自主神经功能失调都会影响睡眠结构和睡眠质量。不同年龄患者睡眠障碍的表现不同，儿童神经官能症患者睡眠障碍可能影响其生长激素分泌等，进而影响身体发育；老年患者睡眠障碍可能加重其身体的不适，导致白天精神萎靡等。女性患者在月经周期、更年期等特殊时期睡眠障碍可能更为明显。
2.植物神经功能紊乱相关症状：除了上述提到的心血管、消化系统等症状外，还可能有出汗异常（多汗或盗汗）、手抖、尿频等表现。出汗异常可表现为局部或全身出汗增多或减少；手抖可在紧张、情绪激动等情况下加重；尿频是排尿次数增多，但每次尿量不多。植物神经功能紊乱是神经官能症的重要病理生理基础之一，这些症状都是植物神经调节失衡的外在表现。不同年龄、性别患者植物神经功能紊乱相关症状的表现有差异，年轻患者可能在情绪波动时手抖等症状更明显；老年患者植物神经功能紊乱相关症状可能与其他慢性疾病相互影响，增加病情的复杂性。
