抗焦虑药物分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮类药物，分别有不同作用机制和常用药物及注意事项；特殊人群如儿童、老年人、妊娠期和哺乳期女性使用抗焦虑药物有各自注意事项；非药物干预包括心理治疗和生活方式调整，心理治疗有认知行为疗法、支持性心理治疗，生活方式调整包括运动和饮食调整，运动可改善情绪，饮食要均衡并避免加重焦虑的物质。
一、抗焦虑药物分类及常用药物
（一）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
1.作用机制：通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，从而发挥抗焦虑作用。
2.常用药物举例：帕罗西汀、舍曲林等。有研究表明，帕罗西汀对于广泛性焦虑障碍有较好的疗效，能有效改善患者的焦虑情绪等症状；舍曲林也可用于焦虑症的治疗，在多项临床研究中显示出对焦虑相关症状的缓解作用。此类药物相对副作用较少，常见的有胃肠道不适等，但一般较轻微，且随着用药时间延长可能逐渐减轻。
（二）5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
1.作用机制：同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，调节这两种神经递质的平衡来抗焦虑。
2.常用药物举例：文拉法辛等。文拉法辛对各种类型的焦虑症都有一定疗效，研究显示它能显著改善焦虑患者的精神性焦虑和躯体性焦虑症状。不过，部分患者在用药初期可能会出现血压轻度升高、恶心等不良反应，但一般在可耐受范围内。
（三）苯二氮类药物
1.作用机制：通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，产生抗焦虑、镇静催眠等作用。
2.常用药物举例：阿普唑仑等。阿普唑仑抗焦虑效果较好，起效较快，可用于缓解急性焦虑发作等情况。但此类药物长期使用易产生依赖性和耐受性，老年患者使用时需特别注意，因为老年人对苯二氮类药物的中枢神经系统抑制作用较为敏感，可能会出现过度镇静、认知功能损害等风险，所以一般作为短期缓解症状的药物，不建议长期大量使用。
二、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患焦虑症相对较少见，但一旦发生，使用药物需格外谨慎。一般不优先考虑药物治疗，首先推荐心理治疗等非药物干预方式。如确实需要用药，应严格在医生指导下选择安全性经过初步验证且适合儿童的药物，由于儿童处于生长发育阶段，药物对其生长、认知等方面的影响还需进一步密切监测，且要避免使用可能对儿童神经系统等产生不良影响的药物。
（二）老年人
老年人常同时患有多种疾病，在使用抗焦虑药物时要充分考虑药物相互作用。例如，老年人使用苯二氮类药物时，需注意与治疗其他疾病药物的相互作用，可能增加不良反应的发生风险。同时，老年人对药物的代谢和排泄能力下降，更容易出现药物蓄积等问题，所以用药剂量应个体化，从小剂量开始逐渐调整，密切观察用药后的反应，关注是否出现头晕、嗜睡等可能影响日常生活和安全的情况。
（三）妊娠期和哺乳期女性
妊娠期和哺乳期女性患焦虑症时，药物的使用需要权衡利弊。一般首先建议非药物干预，如心理疏导等。如果必须用药，应在医生评估后选择对胎儿和婴儿影响相对较小的药物。例如，部分SSRI类药物在妊娠期和哺乳期使用时需要谨慎评估，医生会根据患者的具体病情，比较药物治疗可能带来的获益和对胎儿、婴儿的潜在风险后做出决策。
三、非药物干预的辅助作用
（一）心理治疗
1.认知行为疗法：包括认知重建、放松训练等。通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来缓解焦虑。例如，让患者学习认识自己不合理的焦虑相关认知，并通过放松训练如渐进性肌肉松弛等方法来降低身体的紧张程度，从而减轻焦虑症状。有研究显示，认知行为疗法结合药物治疗比单独药物治疗能更好地改善患者的长期预后，提高生活质量。
2.支持性心理治疗：医生通过与患者沟通，给予患者情感支持、理解和鼓励，帮助患者缓解焦虑情绪，增强应对疾病的信心。这种心理治疗方式可以贯穿于整个焦虑症治疗过程中，尤其对于那些因生活事件等因素引发焦虑的患者，能起到很好的辅助作用。
（二）生活方式调整
1.运动：适当的运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有助于释放内啡肽等神经递质，改善情绪，减轻焦虑。运动对不同年龄人群都有好处，儿童通过运动可以缓解压力相关的焦虑情绪，老年人适当运动也能增强体质，改善心理状态，但要注意根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。
2.饮食：保持均衡的饮食，摄入富含维生素（如B族维生素等）、矿物质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。有研究发现，饮食中缺乏某些营养成分可能与焦虑情绪的发生有关，而合理的饮食结构有助于维持神经系统的正常功能，对焦虑症状的缓解有一定辅助作用。同时，应避免过度摄入咖啡因、酒精等可能加重焦虑的物质，例如过量咖啡因可能会导致焦虑症状加重，所以要注意控制咖啡、浓茶等的摄入量。
