男性尿道感染的原因包括病原体感染（如细菌、支原体衣原体、真菌等感染）、尿道结构与功能异常（如尿道梗阻、尿道器械检查或操作）、生活方式因素（如个人卫生习惯差、饮水过少、性生活不卫生）及基础疾病影响（如糖尿病、艾滋病影响机体免疫致易感染）。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是男性尿道感染最常见的病原菌之一。男性尿道外口周围存在大肠埃希菌等肠道常驻菌，当机体抵抗力下降或局部尿道黏膜屏障受损时，大肠埃希菌可逆行侵入尿道并繁殖引发感染。例如，长期卧床的男性患者，由于身体抵抗力较弱，肠道内的大肠埃希菌容易通过尿道逆行感染。
金黄色葡萄球菌：可通过皮肤伤口等途径进入尿道引发感染。对于一些有皮肤破损且不注意个人卫生的男性，金黄色葡萄球菌容易从破损处侵入尿道导致感染。此外，患有糖尿病等基础疾病的男性，由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，也更容易受到金黄色葡萄球菌等细菌的侵袭而引发尿道感染。
2.支原体、衣原体感染
支原体和衣原体感染主要通过性接触传播。当男性与感染支原体或衣原体的感染者发生无保护性行为时，病原体可直接侵犯尿道黏膜，引起尿道炎症。在性活跃的年轻男性群体中，由于性活动较为频繁且不注意性卫生，支原体、衣原体尿道感染的发生率相对较高。例如，一些有多个性伴侣的男性，感染支原体、衣原体的风险明显增加。
3.真菌性感染
通常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的男性，或者本身患有糖尿病等导致免疫力低下的男性。广谱抗生素的使用会破坏尿道内正常的菌群平衡，使得真菌（如白色念珠菌）大量繁殖；免疫抑制剂的使用会抑制机体的免疫功能，降低机体对真菌的抵御能力；糖尿病患者由于血糖水平较高，有利于真菌的生长繁殖，从而容易引发尿道的真菌性感染。
二、尿道结构与功能异常
1.尿道梗阻
前列腺增生：多见于中老年男性。前列腺增生会导致尿道狭窄，尿液排出受阻，尿液在尿道内潴留，为细菌等病原体的滋生提供了良好的环境，容易引发尿道感染。随着年龄的增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，据相关统计，50岁以上男性中约半数有不同程度的前列腺增生，而其中部分患者会出现尿道感染的并发症。
尿道结石：尿道内的结石会引起尿道黏膜损伤，并且阻碍尿液的正常流动，使尿液淤积，细菌容易在淤积的尿液中繁殖，进而导致尿道感染。例如，有尿道结石的男性，由于结石对尿道黏膜的刺激和尿液引流不畅，很容易发生尿道感染。
2.尿道器械检查或操作
如导尿、膀胱镜检查等。在进行尿道器械检查或操作时，可能会损伤尿道黏膜，使尿道黏膜的防御屏障遭到破坏，从而让病原体容易侵入引发感染。例如，导尿操作如果没有严格遵循无菌操作原则，就会大大增加尿道感染的风险。一般来说，导尿时间越长，发生尿道感染的几率越高，长期留置导尿管的男性患者尿道感染的发生率可高达90%以上。
三、生活方式因素
1.个人卫生习惯
不注意阴茎、尿道外口的清洁，会导致污垢积聚，为细菌等病原体的滋生提供条件。例如，一些男性不经常清洗会阴部，尤其是包皮过长的男性，如果不注意清洗包皮内板的污垢，就容易引发尿道感染。另外，穿紧身不透气的内裤，会使会阴部局部温度升高、湿度增大，也有利于细菌的繁殖，增加尿道感染的可能性。
2.饮水过少
饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，使得病原体在尿道内停留时间延长，容易滋生繁殖引发感染。例如，一些从事高强度体力劳动且饮水不足的男性，由于尿液浓缩，对尿道的清洁作用降低，更容易发生尿道感染。一般建议男性每天饮水量应保持在1500-2000毫升左右，以保证充足的尿液量来冲刷尿道。
3.性生活不卫生
性生活前双方不注意清洗外生殖器，容易将细菌等病原体带入尿道引发感染。另外，性生活过于频繁也可能会损伤尿道黏膜，使尿道的防御能力下降。对于性生活活跃的男性群体，保持性生活前后的卫生是预防尿道感染的重要措施。例如，性生活后及时排尿可以帮助冲刷尿道，减少病原体在尿道内停留的时间，但如果性生活后不注意个人卫生，仍然容易引发尿道感染。
四、基础疾病影响
1.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高，导致尿液中葡萄糖含量增加，这为细菌的生长提供了良好的培养基。同时，糖尿病会影响机体的免疫功能，使机体对病原体的抵抗力下降。例如，糖尿病患者中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能均会受到影响，从而更容易发生尿道感染，而且一旦发生尿道感染，病情往往较难控制，容易反复发作。据统计，糖尿病患者发生尿道感染的几率比非糖尿病患者高2-3倍。
2.艾滋病
艾滋病患者由于免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞数量显著减少，机体的免疫防御功能几乎丧失，容易受到各种病原体的侵袭，包括细菌、真菌、病毒等引起的尿道感染。而且尿道感染在艾滋病患者中较为常见，并且病情往往较为严重，难以治愈，同时还会加速艾滋病病情的进展。例如，艾滋病患者发生尿道感染后，感染容易扩散，治疗难度增大。
